ПЦР мочи

Полимеразная цепная реакция или, сокращенно, ПЦР. Это – это современный метод диагностики неспецифических инфекций и ЗППП. Является, на сегодняшний день, одним из самых достоверных. Методика позволяет обнаружить генетический материал бактериальных клеток, вирусов и микроскопических грибов.

С целью диагностики используют различные жидкости человеческого организма (мочу, секрет простаты, кровь, выделения из влагалища или уретры). С помощью методики можно обнаружить возбудителя на самых ранних этапах развития болезни. Даже при отсутствии клинической картины.

Особенности методики ПЦР

ПЦР-методика приобрела популярность совсем недавно, как один из достоверных диагностических способов. Суть метода в том, что пациент сдает биоматериал на анализ. Лаборант помещает его в реактор.

С помощью специфических реактивов происходит увеличение фрагментов ДНК цепочки возбудителя. Которую впоследствии и определит лаборант. Особенность полимеразной цепной реакции состоит в том, то с ее помощью удается определить инфекцию даже при очень малых количествах.

Благодаря высокой точности метода возбудителя уже можно идентифицировать даже на стадии, когда еще не проявились первичные симптомы заболевания.

Для чего нужно исследование мочи методом ПЦР

Часто врачи при направлении пациента в лабораторию для выявления патогенной урогенитальной микрофлоры рекомендуют мужчинам сдать анализ мочи на ПЦР. Для женщин чаще берется на исследование другой вид биоматериала: выделения из влагалища и шейки матки. Моча, исследуемая методом ПЦР, дает точную качественную оценку инфицирования мочеполовой системы.

Результат исследования позволяет выявить наличие или отсутствие в организме следующих инфекций:

• ВИЧ;
• ВПЧ (папилломавируса, вируса папилломы человека);
• генитального герпеса;
• грибков рода candida;
• гонококковой;
• трихомонад;
• цитомегаловируса;
• микоплазм;
• уреаплазм;
• хламидий.

Недостаток анализа лишь в том, что по результатам исследования возможно лишь определить только наличие инфекции. Но невозможно получить информацию о количественных значениях. Поэтому, если возникает необходимость в уточнении количественных показателей, доктор, как правило, назначает дополнительные меры обследования.

ПЦР анализ мочи является альтернативой мазку из мочеиспускательного канала, который отличается травматичностью и болезненностью. Позволяет мужчине обследоваться на половые инфекции более щадящим способом

Когда назначается ПЦР мочи

ПЦР мочи с целью определения наличия урогенитальной инфекции врач может назначить, когда у мужчины или женщины:

• имеются подозрения на ЗППП. Симптомами заражения служат следующие признаки: частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающегося режущей болью и жжением в уретре при выделении мочи, боль в поясничной области и в нижнем отделе живота с иррадиацией в промежность или паховую зону;
• бели из вагины или выделения из уретры приобрели измененный характер;
• на коже и слизистой гениталий появились высыпания;
• наблюдается гиперемия и отечность слизистой, сопровождающиеся зудом или жжением;
• сексуальный контакт стал болезненным и протекает с ощущениями дискомфорта;
• имел место незащищенный сексуальный контакт;
• если известно о заражении полового партнера ИППП;
• женщина планирует стать матерью;
• больной/больная прошел/прошла курс лечения ИППП.

Метод относится к числу высокочувствительных и достоверных. Так что его часто назначают при признаках, указывающих на цитомегаловирус (ЦМВ). ПЦР помогает максимально достоверно определить возбудителя заболевания. Даже если количество микроорганизмов в биоматериале совершенно незначительно.

Методика пользуется актуальностью особенно у женщин на этапе планирования беременности.

При неутешительных результатах исследования проводят количественный анализ. Он позволяет оценить силу вирулентности инфекции, а также степень поражения урогенитальной системы. Исследование мочи может применяться в качестве диагностической методики для выявления других опасных возбудителей. Высокая степень чувствительности методики позволяет проводить обследование на туберкулез.

Сколько по времени делается анализ ПЦР мочи

Одним из преимуществ ПЦР диагностики является то, что результаты исследования уже могут быть готовы к следующему дню после сдачи анализа.

В некоторых случаях сроки могут быть растянуты до двух дней.

Какие инфекции могут быть выявлены по моче

Вопрос, который часто волнует пациентов — «На какие инфекции можно сделать анализ мочи?»

ПЦР диагностика позволяет проводить обследование на наличие любой урогенитальной инфекции, независимо от ее природы. Т.е. на грибы, вирусы, простейшие или бактериальные инфекции. Диагностика может носить качественный характер: это обнаружение возбудителя заболевания. ПЦР количественный нацелен на определение биомассы возбудителя в крови.

Эти показатели позволяют оценить степень поражения организма инфекцией. Подтверждение наличия урогенитальной инфекции неспецифического характера может дать качественный анализ на стрептококк. Наличие стрептококковой инфекции зачастую вызывает поражение урогенитальной системы. Оно проявляется уретритом, циститом, может поражать почки, вызывая пиелонефрит, а также гениталии. Вагинит – у женщин, баланопостит – у мужской части населения.

Как сдавать ПЦР мочи

Для анализа потребуется собрать урину в соответствии с требованиями.

Какая порция урины собирается для исследования, как сдается анализ, и каким способом подготовиться?

Об этом расскажет лечащий врач, когда будет давать направление в лабораторию.

Перед сбором мочи не следует подмываться и проводить обработку гениталий антисептиками. Сбор мочи следует делать с утра сразу же после подъема. Чтобы получить наиболее достоверные результаты, важно также знать, что сдавать анализ необходимо до начала противомикробной терапии.

Подготовка к сбору мочи на ПЦР

От того, насколько серьезно пациент подготовится исследованию мочи, зависят результаты ПЦР-исследования.

Подготовиться к сдаче анализа достаточно просто и для этого не требуется каких-то особых усилий.

Необходимо запомнить, что:

1. Сбор мочи производится с утра. Если случилось так, что ночью пришлось вставать в туалет, то собирать мочу для ПЦР следует с интервалом не менее трех часов после последнего мочеиспускания. Такая мера необходима для того, чтобы не смыть микрофлору. Особо это имеет важное значение для мужчин.
2. Следует, как минимум, 24 часа не вступать в половую связь и за пару недель до исследования прекратить прием антибактериальных препаратов.
3. Женщины могут пройти обследование не ранее пятого дня от начала месячных и до момента следующего их наступления.
4. Как минимум, за двое суток перед сдачей анализа женщинам необходимо исключить спринцевание и применение вагинальных препаратов.
5. Не стоит сдавать мочу в случае проведения в течение последних трех-шести дней кольпоскопического или УЗ-трансвагинального исследования, чтобы исключить вероятность ошибочного результата.
6. Особое внимание следует уделить питанию. Не следует в течение 24 часов до сбора мочи употреблять соленья, алкоголь, маринованные и жирные продукты.

Как правильно собрать мочу на ПЦР анализ

Ничего сложного при сборе урины для исследования методом ПЦР нет.

Просто необходимо следовать правилам и соблюдать определенную последовательность:

• для исследования подходит только урина, скопившаяся в мочевом пузыре в течение предшествующей ночи;
• необходимо купить в супермаркете или аптеке специальную емкость, в которую надо будет собрать урину;
• заранее следует обмыть гениталии обычной водой без применения каких-либо средств для интимной гигиены;
• первая порция мочи всегда отправляется в унитаз, а средняя собирается в контейнер. С последней порцией урины следует поступить так же, как и с первой;
• емкость закрывают герметичной крышкой, которая поставляется вместе с контейнером.

При сборе мочи в домашних условиях доставить ее в лабораторию следует не позднее двух часов после мочеиспускания. При этом потребуется держать биоматериал в тепле. Так как при переохлаждении произойдет образование осадка, что сделает урину непригодной для исследования.

Когда еще проводят ПЦР мочи

Исследованию подлежит урина после того, как будет полностью пройден курс лечения антимикробными препаратами, как контроль их эффективности. Контрольное исследование проводится не ранее пятого дня после терапии антимикробными средствами.

На основании полученных результатов делается вывод о излеченности пациента.

1. Если результат анализа отрицательный, то пациент считается здоровым, а проведенное лечение эффективным.
2. Если инфекция в исследуемой моче сохраняется, то проводится корректирующая терапия.

Что эффективнее: ПЦР мазка или мочи

На самом деле, какой из анализов, мазок, полученный из гениталий (уретры) или ПЦР мочи, наиболее правильный?

Если сравнивать по эффективности исследование мочи с мазком из гениталий или мочеиспускательного канала, который берут при ЗППП, то отличия лишь в комфорте взятия анализа. Взятие мазка, а у мужчин особенно, часто сопровождается болезненностью и состоянием дискомфорта.

В связи с этим часто выбор делается в пользу мочи. Так как ее сбор является естественным процессом и никак не связан с контактом мединструментария с телом пациента. По мнению врачей, комфортность играет первостепенную роль при обследовании мужчин. Так как взятие мазка у мужчины – достаточно неприятная процедура. Часто мужчины после такой манипуляции предъявляют жалобы на чувство дискомфорта, и даже боль при мочеиспускании. Что, несомненно, ведет к снижению качества жизни. Также на процесс взятия мазка накладывает свой негативный отпечаток и психологический настрой.

С женщиной все проходит несколько проще. Мазок на исследование врач берет в процессе стандартного гинекологического осмотра.

В определенных случаях кроме ПЦР мочи проводят и иммунодиагностику, т.е. определяют и выработавшиеся антитела к инфекции в крови. Это позволяет получить более полную картину о заболевании. Особенно это важно, если процесс протекает бессимптомно или перешел в хроническую стадию.

Как считают медики, риск получения ложноположительного или ложноотрицательного результата все-таки имеется. Поэтому ПЦР диагностика уступает микроскопическому исследованию соскоба с последующим посевом. При диагностике сифилиса важно не только проведение иммунологических, таких, как ИФА, РИФ, РСК, РПГА, специфических тестов.

Но также необходимы серологические реакции, позволяющие установить давность инфицирования и стадию процесса.

Достоинства и недостатки ПЦР мочи

Сама технология определения возбудителя не является сложной. Однако проведение исследования требует использования дорогостоящего оборудования.

В связи с чем анализ стоит недешево.

Однако, пациенты и врачи отдают предпочтение данному методу на основании имеющихся плюсов:

• при анализе исключается возможность неточностей, потому что инфекция определяется по фрагментам ДНК или РНК;
• реакция является высокочувствительной, поэтому даже наличие минимального количества микрофлоры в исследуемом биоматериале позволяет доктору поставить диагноз и вовремя начать проводить лечение пациента;
• процесс исследования полностью автоматизирован, благодаря чему исключается воздействие человеческого фактора;
• универсальность методики позволяет использовать один биоматериал для обнаружения различных видов возбудителя.

Благодаря вышеописанным преимуществам методика широко применятся в диагностике урогенитальных инфекций.

Методика ПЦР-диагностики хотя и является универсальной, все равно ей присущи некоторые недостатки.

Они делают данный способ обследования не всегда удобным, т.к.:

• существует определенная вероятность столкнуться с мутировавшим организмом, которые не всегда может распознать аппаратура. Однако, разработчики методики пытаются решить данную проблему путем усовершенствования реакции;
• имеется риск получить ложные результаты. Для их исключения к сдаче биоматериала следует подготовиться, согласно рекомендациям доктора.

При необходимости сдать ПЦР мочи обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.