Лечение микоплазмоза

В современной врачебной практике широко распространены различные заболевания, передающиеся от человека к человеку половым путем. Одно из таких заболеваний микоплазмоз.

Столкнуться с недугом может любой человек в течение жизни. И, естественно, если избежать столкновения не удалось, требуется пройти лечение под врачебным контролем.

Как скоро, если развился микоплазмоз, лечение рекомендуется начинать, спрашивают пациенты, и какие препараты лучше всего применять. Есть ли разница в рекомендациях для различных групп пациентов, и как оценить эффективность терапии?

Особенности возбудителя

Микоплазмоз – заболевание, вызываемое микоплазмами. Это условно-патогенные микроорганизмы, среди которых выделяют несколько видов, способных вызывать у человека неприятную симптоматику.

При попадании в организм опасность представляют:

• хоминис;
• гениталиум;
• пневмония.

Причем первые два возбудителя провоцируют поражение половых органов. Последний вызывает патологии бронхолегочной системы.

Всего же выделяют более 20 разновидностей микоплазм, которые не представляют для человека угрозы. Заболевание названо условно-патогенным из-за того, что микроорганизм не всегда вызывает негативные изменения в организме. В ряде случаев бактерия может годами, а то и десятилетиями жить на половых органах, ничем себя не проявляя.

Для того, чтобы болезнь напомнила о себе, необходимо воздействие на организм факторов, снижающих иммунитет.

Среди них:

• контакт с другими патогенными микроорганизмами, вирусами, грибками;
• воздействие на тело слишком холодных или, напротив, слишком горячих температур;
• период беременности и родов, а также грудного вскармливания;
• врожденные дефекты иммунной системы и др.

Под действием любого из этих патогенных факторов микоплазма, оказавшаяся в организме, может начать свое активное размножение. Это неминуемо приведет к появлению неприятной симптоматики, которая потребует лечения. Передача микоплазмоза происходит в основном половым путем.

Однако в ряде случаев возможно заражение через общие предметы быта, такие как полотенца, белье, мочалки. Также инфекция может попасть в детский организм во время родов. Из-за того, что происходит прямой контакт организма ребенка с инфицированными слизистыми оболочками.

Всегда ли требуется терапия

Сегодня у докторов все еще нет единого мнения относительно того, всегда ли необходимо лечение микоплазмоза. Если да, то каких принципов придерживаться, чтобы добиться успеха? Из-за этого как пациенты, так и доктора сталкиваются с рядом сложностей.

В первую очередь рекомендуется ориентироваться на результаты анализов. Нормальным содержанием микоплазмы в организме считается показатель, не превышающий 10 в 4 степени КОЕ/мл. Если бактерий в организме больше, рекомендуется подумать о необходимости терапии. Казалось бы, все просто – сдал анализ, получил результат, начал лечение.

Однако на деле все не так.

Многие доктора отказываются от назначения терапии в том случае, если бактерий в организме больше, но никакими тревожными симптомами это не проявляется. Вместе с тем лечение может назначаться, если количество бактерий менее 10 в 4 степени КОЕ/мл. Но есть неприятная симптоматика, сказывающаяся на качестве жизни человека.

Пациент может жаловаться на:

• появление прозрачных или слегка беловатых выделений из уретры, влагалища (у мужчин особенно интенсивны выделения в утреннее время);
• зуд в области половых органов, жжение, другие неприятные ощущения;
• появление на половых органах сыпи, которая может чесаться;
• появление болей в нижней части живота;
• неприятные ощущения, такие как болезненность, рези при попытке опустошить мочевой пузырь;
• появление неприятных чувств во время полового акта или сразу после него.

У мужчин бактерия может мигрировать в область яичек или простаты, провоцируя развитие орхита, эпидидимита или простатита.

В редких случаях микоплазма может поражать суставы, вызывая симптомы артритов. Также если человек не уделяет внимание терапии, возможно развитие аутоиммунных осложнений, пиелонефрита и других негативных реакций.

Решение о необходимости терапии в каждом случае принимается индивидуально.

Не всегда обнаружение микоплазмы в анализах свидетельствует о том, что именно этот микроорганизм стал причиной воспалительных реакций, требующих коррекции. Пациенту нужно помнить о том, что любую терапию можно применять только после того, как диагноз будет подтвержден. А для этого придется пройти полное обследование под врачебным контролем.

Принципы лечения у женщин

Если развился микоплазмоз у женщин лечение подбирается только врачом.

Дерматовенеролог, оценивает результаты анализов и выраженность симптоматики, после чего подбирает оптимальную схему терапии. В первую очередь для женщины выбираются препараты антибактериального ряда.

Могут быть использованы для приема внутрь:

• Джозамицин, применяемые по 500 мг однократно каждые 24 часа на протяжении 3-5 дней;
• Доксициклин, применяемый по 100 мг 1 раз за 24 часа курсом протяженностью в 3-5 дней и др.

Дополнительно в терапии может использоваться Трихопол. Препарат действует не только на микоплазму, но и на хламидий, трихомонад и другие патогенные микроорганизмы, поражающие женские половые органы. Его для повышения эффективности лучше применять в комплексе с другими антибиотиками.

Доктор может дополнять терапию также Метрогилом, выпускаемым в форме геля. Гель наносятся на половые органы женщины. Это помогает быстрее победить патогенные микроорганизмы, находящиеся на поверхности слизистых оболочек. Гель может использоваться не только в лечении женщин, но и в терапии мужчин.

Представительницам прекрасного пола в связи с особенностью строения половых органов рекомендуется назначение свечей с антибиотиками.

Могут использоваться Метронидазол, Гравагин. Эти средства быстро повышают местную концентрацию антибактериального препарата, что снижает длительность терапии заболевания. После лечения с помощью антибиотиков женщинам рекомендуется курс восстанавливающей терапии с препаратами, содержащими молочнокислые бактерии. Это необходимо, чтобы микрофлора влагалища быстрее и качественнее восстановилась.

Дополнительно представительницам прекрасного пола в обязательном порядке назначаются иммуностимуляторы (Интерфероны, Виферон и др.).

Их задача состоит в усилении собственного иммунитета, что помогает быстрее победить заболевание.

Витаминные комплексы – также обязательная часть терапии. Благодаря особенностям строения женских половых органов есть возможность применения местных антисептиков. Используются Хлоргексидин, Мирамистин. С их помощью обрабатываются доступные слизистые оболочки. Чтобы уничтожать те микоплазмы, что еще не успели проникнуть в более глубокие слои. Благодаря местной обработке удается предотвратить заражение другими патогенными микроорганизмами.

Рекомендации для мужчин

Если развилась микоплазма у мужчин лечение рекомендуется начинать как можно раньше.

У представителей сильного пола часто диагностируют урогенитальную форму инфекции, развившуюся под действием разновидности хоминис или гениталиум. Антибиотики занимают главенствующую позицию в лечении болезни. Препараты этой группы уничтожают непосредственно возбудитель, то есть воздействуют на саму причину болезни, а не на симптомы.

Использоваться могут, например:

• Кларитромицин, применяемый по 250 мг один раз за день в течение 3-5 дней;
• Левофлоксацин, который пьется три дня по 250 мг единоразово в 24 часа и др.

Естественно, представителю сильного пола для приема внутрь подойдут и те антибактериальные препараты, что применяются женщинами.

Помимо антибиотиков рекомендуется использовать:

• антигрибковые средства, такие как Флуконазол, чтобы предотвратить развитие грибковой инфекции на фоне использования антибиотиков;
• пробиотические препараты, помогающие кишечнику восстановиться после негативного воздействия антибиотиков;
• витаминные комплексы;
• иммуностимуляторы, которые усилят действие антибиотиков, помогут организму в борьбе с инфекцией.

Мужчинам из-за особенности строения половых органов простые промывания не помогут. Представителям сильного пола необходимо проводить инстилляции антисептических растворов в уретру. Выполняются процедуры в основном в условиях врачебного кабинета, если в них есть необходимость. Естественно, дозировки каждого медикамента и длительность приема подбирает доктор. При этом врач учитывает выраженность болезни, симптоматику, индивидуальные особенности пациента.

Общие принципы применения антибиотиков

Антибиотики – основные препараты, применяемые в терапии микоплазмоза. Без них сегодня избавиться от заболевания нельзя. Поскольку только эти медикаменты действуют непосредственно на причину болезни, уничтожая ее.

Препараты антибактериального ряда – серьезные медикаменты, требующие аккуратного использования. При прохождении курса терапии с их помощью стоит соблюдать несколько правил.

Нужно:

• принимать только те антибиотики, которые рекомендованы лечащим врачом;
• строго соблюдать не только дозировку рекомендованного препарата, но и длительность его применения;
• отказаться от самовольного назначения себе антибактериальных средств, так как это может только усугубить ситуацию;
• на период антибактериальной терапии отказаться от половых контактов даже с применением презервативов;
• проходить лечение не в одиночку, а вместе с половым партнером (ведь если один партнер избавится от микоплазмоза, а второй – нет, повторное заражение здорового станет неминуемым);
• самостоятельно изменять дозировку препарата в большую или меньшую сторону, или прекращать его применение раньше времени категорически запрещается.

Если при применении антибиотикотерапии не забывать об этих базовых правилах, избавиться от микоплазмоза становится не так сложно.

Применение препаратов у детей

Лечение микоплазмы у детей также проводится с помощью препаратов антибактериального ряда. Правда, врачи отмечают, что дети практически не болеют урогенитальной формой инфекции. Чаще у них диагностируется микоплазма, вызывающая негативные реакции в бронхолегочной системе.

Для коррекции применяют:

• антибиотики (предпочтение отдается Азитромицину, как самому безопасному средству, но при тяжелых формах возможно применение Тетрациклина, Эритромицина и др.);

• препараты с жаропонижающим эффектом (предпочтение отдается Парацетамолу, так как если не превышать рекомендуемые дозировки, этот препарат признан самым безопасным);
• препараты с отхаркивающим эффектом (например, Омнитус);
• иммуностимулирующие средства (эхинацея, Интерфероны и др.).

Среди детей маленькие девочки имеют более высокий риск заразиться урогенитальным микоплазмозом от больной матери.

Объясняется это особенностью строения их мочеполовой системы. Если предотвратить заражение ребенка урогенитальной формой инфекции не удалось, необходим обязательный врачебный контроль лечения.

Принципы терапии те же.

Используют антибактериальные средства, иммуномодуляторы, местную обработку половых органов, витаминные комплексы. У детей риск развития осложнений выше, чем у взрослых, Поэтому конкретные препараты, а также длительность их применения и дозировки должен подбирать только доктор.

Помощь беременным

Микоплазмоз – заболевание, к которому врачи, специализирующиеся на акушерстве и гинекологии, относятся неоднозначно. Дело в том, что инфекция воспринимается, как условно-опасная для женщины в период беременности. Однако нет ни одного подтвержденного случая влияния микоплазмы непосредственно на развитие плода. Хотя, конечно, воспалительный процесс в половых органах неблагоприятно сказывается на процессах вынашивания.

Отношение к необходимости лечения также неоднозначное. Если беременная женщина страдает от симптомов микоплазмоза, терапия назначается обязательно. Включает в себя в том числе антибактериальные средства. Предпочтение отдается препаратам из группы макролидов (например, Эритромицин).

Средства этой группы пьются коротким курсом и оказывают минимум негативного воздействия на плод во время беременности. Однако даже при применении Эритромицина терапию назначают не раньше, чем на 12 неделе беременности.

Помимо антибиотиков показано применение иммуномодуляторов, биологических добавок с витаминами для повышения эффективности терапии.

Если беременная соблюдает врачебные рекомендации, удается добиться полного излечения с минимальным риском рецидива.

Контроль выздоровления

Для того чтобы грамотно оценить результаты лечения, необходимо будет повторно сдать анализы.

Дело в том, что отсутствие симптомов воспаления вовсе не значит, что воспалительный процесс прекратился. А количество микроорганизмов вернулось в приемлемые рамки.

Цель лечения – не уничтожить условно-патогенный микроорганизм полностью, но остановить воспаление. Если по результатам анализов количество микроорганизма пришло в норму, но пациент все еще жалуется на симптомы, терапию необходимо продолжить. Если же симптомы исчезли, а количество микоплазмы стало нормальным, терапия может быть прекращена. Считается, что болезнь побеждена.

В Европейских стандартах звучит рекомендация о том, что проводить контрольные анализы стоит через 30 дней после окончания терапии. Причем предпочтение рекомендуется отдавать не ИФА, а полимеразной цепной реакции с контролем числа бактерий.

Если терапия оказалась неэффективной, доктор может пойти двумя путями. Курс применения выбранного антибиотика увеличивается (максимум до 7 дней). Либо подбирается альтернативный препарат, способный избавить человека от патогенного микроорганизма. В 95% случаев этого достаточно для того, чтобы добиться выздоровления.

Микоплазмоз – неприятное заболевание, способное вызывать целый ряд осложнений, если его игнорировать.

Появление симптомов недуга – повод посетить врача и получить рекомендации по лечению!