Цитомегаловирус

Автор: | 16.10.2018

Цитомегаловирус или, как его сокращенно называют врачи и пациенты, ЦМВ. Это вирус, широко распространенный в современной человеческой популяции.

Довольно большое число людей заражено этим недугом, но даже не подозревает об этом, продолжая жить, как ни в чем не бывало.

В чем особенности цитомегаловируса, интересуются пациенты у докторов, и почему вирус опасен для беременных женщин. Как диагностировать заболевание, и какие способы лечения могут помочь в борьбе с недугом?

Что это такое

Многие пациенты задаются вопросом о том, что из себя вообще представляет цитомегаловирусная инфекция. Особенно актуален этот вопрос среди людей, которые слабо знакомы с медициной.

ЦМВ – это вирус из семейства герпеса. В его структуре содержится ДНК, из-за чего микроорганизм относится к ДНК-содержащим вирусам. Вирус имеет ряд определенных характеристик, которые позволяют опознавать его, например, при проведении диагностики.

Среди характеристик значатся:

  • фиксированная форма и диаметр (овал или круг с диаметром от 150 до 250 нм);
  • структура вируса, представленная капсидом, промежуточным слоем (тегументом), липопротеидной внешней оболочкой, снабженной шипами;
  • сходный у всех вирусных частиц химический состав;
  • наличие изменчивости (известно несколько штаммов вируса, способных заражать человека).

Вирус работает довольно просто. Попав в организм, он закрепляется в теле человека с помощью шипов на липопротеидной внешней оболочке. Затем герпес цитомегаловирус проникает в клетку, где встраивает свое ДНК в ДНК зараженного человека. Клетка, воспроизводя собственные структуры, начинает воспроизводить и вирусные элементы, что способствует увеличению количества патогенна в организме.

Цитомегалия недаром получила свое название, как отмечают доктора. Ведь попав в клетку, вирус вызывает увеличение ее размеров. Порой это негативно сказывается на способности ткани выполнять свои функции.

Пути распространения ЦМВ

Если выявлен цитомегаловирус как передается он от человека к человеку необходимо знать каждому. Это необходимо, чтобы предотвратить заражение живущих рядом родственников, особенно если среди них есть беременные.

заражение цитомегаловирусом

Пути заражения могут быть следующими:

  • воздушно-капельный (вирус содержится в слюне, мокроте, которая может попадать в окружающее пространство при кашле, чихании);
  • половой (реализуется, если партнеры пренебрегают средствами защиты при половых контактах, причем передается не только при классическом сексе);
  • парентеральный, реализуемые при использовании нестерильных инструментов в хирургии, косметологии, пирсинг или тату сфере;
  • внутриутробный, то есть заражение плода через плаценту от больной матери;
  • перинатальный – попадание патогенна в организм ребенка в первые месяцы после его рождения от инфицированных родственников;
  • при пересадке органов или тканей от больного вирусом донора;
  • через грудное молоко во время вскармливания малыша естественным способом.

Врачи отмечают, что вирус быстро распространяется среди населения с низким социальным статусом. Способствуют этому низкий уровень гигиены, пренебрежение правилами безопасного секса, недостаточный уровень иммунитета. Чаще всего реализуются, как отмечают доктора, половой, воздушно-капельный и перинатальный способы заражения.

Большинство людей имеет в своей крови антитела к вирусу. Причем ребенок впервые контактирует с инфекцией еще на первом году своей жизни.

Группы риска

Цитомегаловирусная инфекция отличается высокой степенью контагиозности. Это значит, что при попадании в организм человека она в большинстве случаев остается в нем, не побежденная до конца иммунной системой. Для заражения необходимо минимальное количество вирусных частиц.

Большинство людей переносит инфекцию без каких-либо серьезных жалоб. Однако доктора выделяют группы риска, в которых вирус ведет себя, как опасная инфекция. У пациентов, входящих в группу риска, патоген способен вызвать серьезные осложнения вплоть до летального эффекта.

дефицит иммунитета

В группе риска находятся:

  • пациенты с иммунодефицитными состояниями как врожденного, так и приобретенного характера (включая тех людей, что принимают иммуносупрессивные препараты из-за пересадки органов или по иным причинам);
  • женщины, находящиеся в состоянии беременности (беременность – процесс, вызывающий естественную иммуносупрессию, что способствует развитию болезни);
  • новорожденные дети (иммунитет новорожденного ребенка не сформирован в полной мере и, как следствие, не способен полноценно давать отпор вирусу).

Любой человек из группы риска, столкнувшийся с ЦМВ, нуждается во врачебной помощи. Без нее велик риск развития инвалидизирующих осложнений и даже гибели пациента.

Нельзя забывать, что в группу пациентов с иммуносупрессией входят ВИЧ-инфицированные люди. Микроорганизм, попадая в тело такого человека, вызывает воспалительные реакции во всех органах и системах.

По данным статистики около 70% людей с ВИЧ страдают от нарушений зрения на фоне ЦМВ. Около 1/5 пациентов при несвоевременной терапии вируса полностью лишаются зрения без надежды на его восстановление.

Как проявляется болезнь

Как проявляется цитомегаловирус, часто спрашивают люди, посещая доктора по поводу тех или иных симптомов.

Читать также  Врач венеролог

Врачи предпочитают описывать болезнь, как медленную инфекцию, что дает о себе знать далеко не сразу. Сначала она вызывает различные отклонения в виде эндокринологических заболеваний, атеросклеротических изменений, онкологических патологий. Болезнь часто протекает в латентной форме. Человек не отмечает у себя никаких симптомов, не предъявляет жалобы, не обращается за помощью к врачу.

Присутствие инфекции в этом случае выявляется только при целенаправленном обследовании, выполняемом в исключительных случаях.

Выделяют несколько форм течения инфекции.

  • Мононуклеозная

ЦМВ в этом случае проявляется симптомами, напоминающими мононуклеоз.

признаки цитомегаловируса

Пациент жалуется на изменение размеров лимфатических узлов, скачок температуры тела, общую слабость, недомогание. При УЗИ-исследования можно отметить увеличение в размерах некоторых органов.

Симптомы без лечения полностью исчезают через 40-60 дней с момента первых проявлений.

  • Генерализованная

Генерализованный вариант течения инфекции встречается у тех пациентов, что страдают от снижения иммунитета.

Цитомегаловирус на коже проявляется сыпью.

Человек жалуется на озноб, температуру, болезненность при глотании пищи или жидкостей, симптомы общей интоксикации. Неопытный доктор может ошибочно поставить диагноз ветрянки в этом случае. Особенно если на ветрянку укажут особенности анамнеза, а речь идет о ребенке. Если развился цитомегаловирус, симптомы могут быть не совсем типичными. Например, человек предъявит жалобу на выпадение волос или аллергическую реакцию, что ранее отсутствовала.

Врачи отмечают, что у женщин клинические признаки заражения инфекцией встречаются чаще, чем у мужчин. Причины подобного разделения не установлены. Однако только 10% представителей сильного пола страдает от симптомов, характерных для ЦМВ.

Особенности заражения в беременность

Одним из наихудших раскладов в клинической практике считается вариант, когда в организме оказывается цитомегаловирус при беременности.

заражение беременной цитомегаловирусом

Причем значение имеет не наличие вируса в организме уже беременной женщина, а именно первичное заражение в беременность. Женщина, увидевшая у себя положительные результаты на этот опасный вирус, невольно задается вопросом о том, чем грозит это ее будущему ребенку.

Стоит помнить о том, что ориентироваться необходимо в первую очередь на то, когда именно произошел первичный контакт с вирусом. Определяют это по наличию в крови специфических иммуноглобулинов.

Если женщина контактировала с вирусом еще до зачатия ребенка, можно расслабиться, перестать беспокоиться. Ведь в ее крови будут циркулировать постоянные антитела, способные защитить как ее, так и плод от повторного заражения. В анализе в этом случае обнаруживаются иммуноглобулины класса G.

Хуже, если иммуноглобулины класса G в беременность не обнаруживаются или сочетаются с иммуноглобулинами класса M. В этом случае стоит опасаться того, что недуг преодолеет трансплацентарный барьер и будет оказывать негативное влияние на плод. Причем чем раньше произошло заражение вирусом, тем более опасные последствия разовьются.

Врачи отмечают:

  • различные заболевания кожных покровов;
  • отклонения зрения, слуха от показателей нормы;
  • склонность к эпилептическим припадкам;
  • развитие церебрального паралича;
  • формирование врожденных уродств физического типа;
  • выраженные отклонения в развитии центральной нервной системы, головного мозга;
  • пороки сердца и других органов;
  • со стороны речевого аппарата, моторики.

Важно помнить, что ранее заражение вирусом способствует внутриутробной гибели плода. Как результат – замершая беременность, выкидыш.

Заражение на поздних сроках менее опасно, но все же прогностически неблагоприятно. Так как способно приводить к гепатитам, анемии, увеличению размера селезенки.

Врачи отмечают, что ошибочно полагать, будто заражение цитомегаловирусом всегда является показанием к прерыванию беременности. В каждом случае ситуация решается с женщиной в индивидуальном порядке.

Учитываются сопутствующие заболевания, общее состояние беременной и другие факторы.

Воздействие на детей

Новорожденные дети – еще одна группа риска по тяжелому течению цитомегаловируса.

цитомегаловирус у новорожденных

Детский иммунитет несовершенен, а потому заражение в первые недели жизни может приводить к тяжелым отклонениям и выраженным осложнениям. Ведь маленький человек еще не способен защититься от патологических эффектов инфекционного агента.

С первых недель жизни у младенца можно диагностировать при попадании ЦМВ в организм:

  • выраженную желтуху из-за отклонений в работе печени;
  • патологические изменения в работе ЦНС, ЖКТ;
  • дистрофические изменения;
  • появление кровавой примеси в каловых массах, что свидетельствует о поражении кишечника;
  • воспаление поджелудочной, способное в перспективе перейти в сахарный диабет;
  • различные деформации (чаще гипертрофию – увеличение размеров) внутренних органов;
  • множественные кровоизлияния подкожной локализации, развивающиеся из-за разрушения вирусом мелких кровеносных сосудов;
  • появление характерной сыпи.

В медицине также зафиксированы случае перинатального заражения ЦМВ, повлекшие за собой глухоту или слепоту ребенка необратимого типа. Нередко течение цитомегаловирусной инфекции осложняется присоединением бактериальной патологии. Это плохой признак, в значительной степени повышающий риск гибели младенца.

Принципы диагностики

Если есть подозрения, что развился цитомегаловирус диагностика должна быть проведена как можно раньше в максимальном возможном объеме. Использовать для поиска вируса может любая жидкость организма.

Читать также  Фолликулит

Пациентам чаще всего рекомендуется сдавать кровь, так как этот материал обладает максимальной универсальностью.

  • ИФА

Иммуноферментный анализ – высокочувствительный метод диагностики.

Основан на обнаружении в организме антител, вырабатывающихся в ответ на вирусные антигены. Именно благодаря выполнению ИФА доктор может судить о том, насколько давно произошло заражение, как сильно оно выражено. Например, если обнаружены антитела класса M, значит заражение произошло недавно, болезнь находится в активной стадии.

Иммуноглобулины класса G свидетельствуют о давнем заражении, латентной стадии болезни. Также по нарастанию титра иммуноглобулинов G доктор может сделать вывод о том, насколько активно заболевание.

  • ПЦР

Самый чувствительный метод диагностики из всех, что используются на сегодняшний день – это ПЦР. Метод позволяет выявлять вирус в биологическом материале даже в том случае, если его количество там минимально.

ПЦР на цитомегаловирус

  • Цитология

Цитологическое исследование позволяет обнаружить во взятом со слизистых оболочек соскобе гипертрофированные клетки.

В последние годы применяется редко. Связано это с невысокой чувствительностью методики.

  • Косвенный метод

Используется в том случае, если есть подозрение на заражение ребенка. Титр антител класса G измеряется несколько раз в месяц.

Если определяется выраженное нарастание показателей, делают вывод о том, что ребенок болен цитомегаловирусом на момент обследования. Важно помнить, что определение в организме беременной женщины иммуноглобулинов класса G – это вариант нормы.

По данным статистики у 80% беременных представительниц прекрасного пола эти иммуноглобулины в кровеносной системе присутствуют. Беспокоиться стоит в том случае, если обнаружились антитела M класса. В этом случае обследование беременной проводят более детально.

Последствия болезни

Если развился цитомегаловирус последствия заражения интересуют многих пациентов.

Врачи делают акцент на том, что ЦМВ для большинства больных не представляет опасности.

Вирус существует в организме, ничем о себе не напоминая, не причиняя телу никакого ущерба. Ожидать серьезных последствий стоит в том случае, если речь идет о человеке с выраженным иммунодефицитом.

Иммунодефицит – состояние, при котором организм не может дать вирусным частицам полноценный отпор. Ничто не мешает им размножаться и поражать все органы и системы.

Среди последствий ЦМВ на фоне иммунодефицита доктора называют воспалительные реакции в:

  • почках;
  • нервных тканях и мозге;
  • надпочечниках;
  • поджелудочной железе;
  • других органах.

Генерализованная форма ЦМВ на территории России находится на втором месте по количеству смертельных исходов.

Врачи однозначно отмечают, что инфекция крайне опасна для организма, если иммунитет нарушен какими-либо воздействиями извне или неверно функционирует от рождения.

К какому доктору обращаться за помощью и как лечиться

Если в организм попал цитомегаловирус, лечение патологии рекомендуется начинать как можно раньше.

лечение цитомегаловируса

Игнорирование симптомов может привести к переходу заболевания в генерализованную форму, которая не только тяжело лечится, но и способна привести к летальному исходу.

Врачи используют для борьбы с недугом 5 групп средств:

  • препараты противовирусного типа, способные остановить размножение вирусных частиц в организме (например, Ганцикловир);
  • препараты иммуноглобулина такие как Цитотект;
  • иммуностимуляторы, оказывающие укрепляющее воздействие на иммунную систему организма (Виферон);
  • медикаменты, подбираемые индивидуально в зависимости от того, какие конкретно ткани или органы были вовлечены в патологический процесс, направленные на устранение конкретных симптомов;
  • средства, стимулирующие регенеративные процессы в пораженных органах и тканях.

Лечением самостоятельно заниматься категорически запрещено.

Если комбинацию препаратов подобрать неправильно, игнорировать результаты анализов, заболевание можно только усугубить с высокой долей вероятности. К какому доктору обращаться при появлении симптомов, часто хотят знать больные.

В первую очередь стоит обратиться к дерматовенерологу. Инфекцию относят к группе ЗППП, а потому врач дерматовенеролог может заниматься ее лечением. Дополнительно может потребоваться помощь иммунолога, инфекциониста.

Профилактика болезни

ЦМВ – заболевание, которое легче предотвратить, чем потом заниматься его лечением в течение длительного времен. В качестве профилактики инфекционного процесса используют ряд простых рекомендаций.

В первую очередь стоит помнить о правилах личной гигиены. Контакт с больными с симптомами ОРВИ нежелателен, так как вирус легко передается воздушно-капельно. При распущенной половой жизни нельзя забывать о регулярном использовании презервативов.

презерватив–профилактика цитомегаловируса

Врачи рекомендуют внимательно относиться к инструментарию в салонах красоты, пирсинг и тату студиях. Стоит следить за тем, чтобы инструменты тщательно обрабатывались или были одноразовыми, что считается идеальным вариантом.

Женщинам в период беременности стоит отказаться от общения с людьми с симптомами ОРВИ. По возможности свести к минимуму эпизоды посещения общественных мест с массовым скоплением народа. С родственниками также стоит соблюдать осторожность. Так как достоверно знать, не больны ли они цитомегаловирусом нельзя, если не были пройдены анализы.

Цитомегаловирусная инфекция – заболевание, представляющее опасность для некоторых групп населения. Относиться к патологии легкомысленно опасно не только для здоровья, но и для жизни!

Стоит обратиться к врачу при первых же симптомах недуга.

Отправить ответ

Оставьте первый комментарий!

avatar
  Subscribe  
Notify of