Остроконечные кондиломы у женщин

Автор: | 16.08.2018

Остроконечные кондиломы – это доброкачественные образования на коже, которые вызваны папилломавирусом человека (ВПЧ). Выглядят они как мясистые бородавки цвета неизмененной кожи или слизистой оболочки. Они могут появляться:

  • на половых органах;
  • во рту;
  • в перианальной области.

Чаще страдают этим заболеванием молодые женщины, которые ведут активную половую жизнь. У них чаще всего кондиломы появляются во влагалище или на малых губах.

Причиной появления образований является заражение ВПЧ, который передается половым путем.

передача кондилом

Этот вирус проникает в ядра клеток эпителия и там многократно себя копирует.

Чаще всего папилломы появляются в результате заражения вирусами 6 и 11 типов. Реже, но значительно опаснее онкогенные типы ВПЧ. Они могут вызывать предраковые заболевания органов репродуктивной системы.

Папилломавирус – главный этиологический фактор рака шейки матки. Он также может вызывать папиллярный рак кожи. После заражения симптомы обычно не появляются.

Признаков воспаления урогенитальной системы нет. Инфекция может сохраняться в течение всей жизни женщины. Но большую часть времени ВПЧ пребывает в неактивном состоянии. Активизироваться он может лишь изредка, вызывая появление остроконечных кондилом.

ВПЧ – чрезвычайно распространенная инфекция. Чаще болеют женщины.

Контагиозность вируса очень высокая. Риск заражения при одном половом контакте достигает 90%. Исследования, проведенные в разных странах, свидетельствуют, что от 5 до 30% всех женщин заражены папилломавирусом.

Субъективных ощущений инфекция обычно не вызывает. Пациентки могут обращаться к врачу с жалобами на эстетический дефект.

Остроконечные кондиломы не слишком привлекательно выглядят. При осмотре доктор обнаруживает папулы. Они могут иметь различные размеры. Это могут быть маленькие элементы сыпи, хотя иногда представляют собой достаточно крупные разрастания.

Остроконечные кондиломы можно выявить ещё на доклиническом этапе развития. То есть, когда сами образования ещё не появились. Для этого проводится проба с уксусной кислотой. После её нанесения через 5 минут появляются маленькие белые папулы.

Цвет папиллом обычно телесный или красный. При пальпации образования мягкие. Они могут бывают единичными или множественными.

Больших размеров могут достигать перианальные кондиломы – несколько сантиметров в диаметре. При обращении женщины в клинику ей проводится обследование. Сам факт наличия кондилом установить не трудно. Но целью диагностики также является:

  • подтверждение диагноза – доктор должен быть уверен, что это именно остроконечные кондиломы, а не чесотка, сифилис, кератома и т.д.;
  • оценка риска злокачественного перерождения образования;
  • выявление возможных сопутствующих ИППП.

Высыпания иногда похожи на другие кожные заболевания. Для дифференциальной диагностики проводится проба с уксусной кислотой. При подозрении на рак проводят биопсию. Она помогает своевременно обнаружить плоскоклеточный рак и предраковые патологии. Для оценки риска рака шейки матки у женщин требуется:

  • цитологический мазок;
  • определение типа ВПЧ.

гинеколог берет пцр мазок

Цитологический мазок помогает выявить атипичные клетки. При их обнаружении назначается также кольпоскопия. А по её результатам доктор может провести и биопсию, если есть подозрение на рак.

Определение типа ВПЧ проводится методом ПЦР. У женщины берут мазок. В нем ищут ДНК вируса. В ходе исследования могут определиться вирусы высокого онкогенного риска. Это означает, что женщина должна обследоваться каждые полгода для профилактики рака шейки матки. Если же обнаруживаются вирусы низкого онкогенного риска, достаточно обследоваться раз в год или 1 раз в 2 года, в зависимости от возраста женщины.

Следует также учитывать, что ВПЧ передается половым путем. Папилломы чаще всего формируются у женщин, часто меняющих партнеров и не всегда пользующихся презервативом. В этом случае остается высоким риск заражения и другими заболеваниями. Поэтому нередко доктор назначает анализы на ВИЧ и сифилис. Он также может порекомендовать сдать мазок из урогенитального тракта. При выявлении в нем признаков воспаления будет проведено углубленное обследование. Обычно это ПЦР на несколько часто встречающихся половых инфекций.

Остроконечные кондиломы у женщин лечение

Лечить заболевание желательно как можно раньше. Потому что кондиломы, появившиеся меньше 1 года назад, удаляются проще. При этом отмечается меньший риск рубцевания. Это подтверждают и клинические исследования, и отзывы пациентов. Целью лечения является:

  • профилактика осложнений;
  • снижение риска передачи инфекции половым партнерам;
  • устранение образований, которые вызывают психологический дискомфорт.

Осложнения могут быть самые разнообразные. В наиболее неблагоприятных случаях это предраковые заболевания и злокачественные онкологические образования.

осложнения кондилом

Кроме того, при наличии крупных остроконечных кондилом возможен их отрыв, что чревато кровотечением и инфицированием. После удаления образований риск передачи инфекции уменьшается. А главное – женщина избавляется от источника психологического дискомфорта. Пока что не существует препаратов, уничтожающих вирус папилломы. Поэтому лечение проводится исключительно симптоматическое.

При наличии вируса в организме и отсутствия симптомов терапия не назначается. Лечение обычно сводится к удалению образований. Оно может проводиться различными методами. Они делятся на физические, химические и цитотоксические. Первые предполагают удаление образования жидким азотом, лазером и т.д. То есть, его физическое разрушение или отделение от тела.

Химические методы – это обработка кислотами. В результате ткани остроконечной кондиломы отмирают.

Цитотоксический способ предполагает курсовое применение препаратов, вызывающих некроз тканей. На практике чаще всего используются физические методы. Они наиболее безопасны и дают 100% гарантию результата. Но успешное удаление кондилом не означает, что они больше не появятся никогда.

Достаточно часто эти образования возникают рядом. Это связано не с повторным заражением.

Происходит реактивация вируса, который находится в коже. В таком случае может потребоваться их повторное удаление.

С вероятностью 20% остроконечные кондиломы исчезнут сами по себе в течение 3 месяцев. Если этого не происходит, скорее всего, образования уже никуда не денутся без лечения. Тогда их нужно будет удалить, обратившись к врачу-дерматологу или гинекологу. Для снижения риска рецидива, а также для профилактики предраковых заболеваний можно пройти лечение у иммунолога.

Специфических противовирусных препаратов, уничтожающих ВПЧ, не существует. Но могут быть назначены неспецифические противовирусные средства, а также иммуномодуляторы. Это лекарственные средства, заставляющие иммунитет бороться с вирусом.

иммунная терапия кондилом

Удаление у женщин

Удалять остроконечные кондиломы у женщин можно разными способами. Их существует достаточно много. Каждый имеет свои преимущества и недостатки. Выбор оптимального метода зависит от таких факторов:

  • расположение остроконечных кондилом;
  • их количество;
  • размеры образований;
  • риск рубцевания;
  • стоимость метода;
  • техническая оснащенность клиники;
  • навыки медицинского персонала.

В нашей клинике применяются любые методы удаления остроконечных кондилом. Это большое преимущество, потому что в каждом случае выбирается лучший способ. Если вы обратитесь в косметологический салон, то вам тоже удалят образования на коже. Но при этом никакого выбора зачастую нет. У них в распоряжении может быть только лазер или только электрокоагуляция. Или специалист умеет удалять остроконечные кондиломы исключительно жидким азотом, поэтому всем подряд проводит криодеструкцию. Это неправильный подход. Потому что выбор лучшего метода лечения в каждом случае позволяет:

  • избежать болевых ощущений;
  • снизить риск осложнений;
  • не допустить появления рубцов;
  • не допустить образования кондилом на том же месте;
  • уменьшить стоимость терапии (более дорогие методики не применяются, если можно обойтись более дешевыми).
Читать также  ЗППП

В нашей клинике проводится удаление остроконечных кондилом у женщин на любых участках тела, в том числе на половых органах. Наши специалисты удаляют их:

  • лазером;
  • радиоволной;
  • жидким азотом;
  • электрокоагулятором;
  • скальпелем.

Обращайтесь в нашу клинику. Мы проведем осмотр и выберем лучший способ удаления образований.

Жидкий азот обычно используется при небольшом размере остроконечных кондилом и доступном расположении. Криодеструкция хорошая тем, что не требует обезболивания, проводится быстро и без инвазивных манипуляций.

Впоследствии замороженные остроконечные кондиломы отторгаются организмом.

криодеструкция кондилом

Они отмирают, а на их месте появляются здоровые ткани. Иногда требуется несколько таких процедур. Но при большом размере образований криодеструкция обычно не применяется. Потому что глубина воздействия не должна быть чрезмерной. Чтобы заморозить крупную остроконечную кондилому, придется увеличить время воздействия жидкого азота.

В результате может повредиться глубокий слой кожи. Это чревато появлением рубцов. При небольшом размере образований может также использоваться лазерная вапоризация. Суть процедуры состоит в том, что на кондилому воздействует лазерный луч. Он передает большое количество энергии и мгновенно нагревает ткани. Они попросту испаряются.

На месте остроконечной кондиломы  у женщины образуется корочка. Через несколько дней она отвалится, а на месте образования откроется здоровая кожа. При крупных размерах остроконечных кондилом в нашей клинике отдается предпочтение радиоволновому удалению. Оно имеет множество преимуществ:

  • ровный и тонкий разрез, который быстро заживает;
  • коагуляция сосудов и отсутствие кровотечений;
  • нет контакта скальпеля с кожей, соответственно, нет риска инфицирования;
  • радиоволна уничтожает микробов в ране;
  • возможно удаление кондилом любых размеров, даже самых крупных;
  • глубина проникновения волны в ткани контролируется, что позволяет избежать образования рубцов.

И лазерное, и радиоволновое удаление проводится под местным обезболиванием. В нашей клинике используется инфильтрационная анестезия. С помощью очень тонкой иглы место расположения остроконечной кондиломы обкалывается местным анестетиком. Поэтому в процессе удаления образования вы ничего не почувствуете.

Остроконечные кондиломы при беременности

У беременных женщин тоже иногда появляются кондиломы. Более того, у них они формируются ещё чаще. Потому что латентная папилломавирусная инфекция обычно активизируется при снижении иммунитета. А при наступлении беременности он снижается всегда.

Причина тому – изменение концентрации гормонов в крови. После зачатия образуется хорион – временный провизорный орган. Он начинает вырабатывать большое количество гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). Именно его наличие в моче показывает тест на беременность. Этот гормон стимулирует функцию надпочечников и даже вызывает гиперплазию коры органа. Поэтому увеличивается секреция глюкокортикоидов. Эти гормоны угнетают иммунитет.

К тому же, желтое тело, образовавшееся на месте лопнувшего фолликула (из него выходит яйцеклетка), усиленно продуцирует прогестерон. Его называют гормоном беременности.

Прогестерон тоже способен воздействовать на глюкокортикоидные рецепторы и угнетать иммунитет. В результате у женщин появляются кондиломы. Удалять их можно физическими методами.

Противопоказаны в период беременности цитотоксические препараты. Потому что они могут оказать негативное влияние на развитие плода. Обращайтесь в нашу клинику. Возможность удаления остроконечных кондилом при беременности вы сможете обсудить с гинекологом.

Отправить ответ

Оставьте первый комментарий!

avatar
  Subscribe  
Notify of