Сифилидолог

Автор: | 31.12.2018

Сифилидолог – это узкая врачебная специализация. Официально такой профессии нет.

Врач сифилидолог имеет образование дерматовенеролога.

Что за диагноз лечит сифилидолог

Сифилидологи лечат сифилис.

заключение врача сифилидолога

Так называют врачей-венерологов, которые преуспели в изучении данной болезни. Они полностью концентрируются на её выявлении, лечении и профилактике. Другими заболеваниями кожи и инфекциями с половым путем передачи если и занимаются, то тратят на это минимум времени.

Сифилидологи более глубоко разбираются в проблеме, чем «обычные» дерматовенерологи. Этим термином также называют врачей-венерологов, которые работают в сифилидологическом отделении.

Такие отделения организованы в некоторых кожно-венерологических диспансерах. В них лечатся исключительно пациенты с сифилитической инфекцией.

Во многих клиниках также работают кабинеты сифилидологии. В них обращаются пациенты с подозрением на сифилис, проходящие лечение по поводу этого заболевания или уже пролечившиеся, но ещё стоящие на учёте.

Услуги сифилидолога

В основном сифилидологи в Москве на приеме оказывают такие услуги:

  • проводят диагностику сифилиса различными методами (микроскопические, молекулярно-генетические, серологические)
  • берут анализы (кровь, мазки, ликвор и т.д.)
  • назначают необходимое лечение
  • консультируют пациента по любым вопросам, связанным с сифилисом
  • принимают решение о госпитализации
  • контролируют ход терапии
  • оценивают её результаты с помощью анализов и клинического обследования
  • диагностируют осложнения сифилиса
  • оценивают распространенность инфекции
  • после лечения подтверждают излеченность
  • наблюдают за пациентами весь период, пока те находятся на учете
  • принимают решение о снятии с учета
  • принимают меры по профилактике заражения сифилисом других лиц
  • проводят превентивное и профилактическое лечение

Сифилидологи выдают справки о том, что человек не болен сифилисом. Конечно же, получить их могут только те, кто действительно не болеет этим заболеванием.

Сифилидологи лечат любых пациентов. В том числе маленьких детей первых месяцев жизни, беременных женщин, пожилых пациентов. Они лечат и тяжелых больных с сопутствующей ВИЧ-инфекцией, соматическими патологиями.

Как подготовиться к приёму сифилидолога

Некоторые пациенты не знают, как готовиться и что брать на прием к сифилидологу. Проясним данный вопрос. Если вы идете к сифилидологу впервые, следует помнить, что у вас будут брать анализы.

Причем, не только на сифилис. Потому что сифилидологи часто обследуют и на сопутствующие ИППП. Они часто встречаются у пациентов с сифилисом и тоже должны быть излечены.

Поэтому пациентам любого пола необходимо:

  • избегать половых контактов 2 суток до приема
  • не мочиться за 3 часа до визита к сифилидологу
  • утром не мыться с моющими средствами, а лишь ополоснуться водой
  • не принимать антибиотики – сами вы вряд ли вылечитесь, а лишь исказите результаты анализов и затрудните сифилидологу его работу

запрет на антибиотики

Женщинам лучше не приходить во время менструаций.

Также стоит подождать 2-3 дня, если недавно:

  • проводилось вагинальное УЗИ
  • кольпоскопия
  • гистеросальпингография
  • ставились тампоны
  • применялись вагинальные формы препаратов

Не стоит есть и жирную пищу. Все эти меры требуются для того, чтобы врач мог сразу же взять у вас анализы. А именно – кровь и мазки из уретры, влагалища. Это сэкономит время в первую очередь вам.

Читать также  ВИЧ

Потому что не придется приходить снова для сдачи анализов. В следующий ваш визит уже будут готовы результаты.

Какие анализы сдают у сифилидолога

У сифилидолога сдают в первую очередь анализы на сифилис. Во вторую очередь – на другие ИППП. Также проводятся общеклинические тесты.

Для диагностики сифилиса чаще всего используют анализы крови. Особенно если вы приходите без каких-либо значительных симптомов.

Применяются вначале скрининговые тесты. Это антикардиолипиновый тест или ИФА.

кровь на сифилис

Результаты могут быть положительными или отрицательными. Если они отрицательные, дальнейшая тактика зависит от того, обследуетесь вы с профилактической целью, по эпидемиологическим показаниям. Или же у вас есть симптомы, указывающие на сифилис.

В первом случае вас, скорее всего, отпустят, выписав необходимую справку или заключение. Но если есть симптомы, сифилидолог может назначать дополнительные диагностические тесты.

Если же скрининговые исследования показали наличие сифилиса, нужны подтверждающие анализы. Это может быть ИФА, РПГА, РИФ.

Если и подтверждающий тест показывает, что вы больны сифилисом, это основание для установления соответствующего диагноза. После этого начинается лечение. Сифилидолог лечит пациентов как амбулаторно, так и в стационаре. Могут использоваться и другие методы выявления бледной трепонемы.

Она может выявляться в материале, полученном из:

  • твердого шанкра
  • сифилитических высыпаний
  • спинномозговой жидкости
  • лимфатических узлов

Для выявления возбудителя используют микроскопические методы или ПЦР.

трепонема в темном поле

Для выявления бледных трепонем визуально проводят темнопольную микроскопию. Выявление этих бактерий считается основанием для установления диагноза.

Ещё одним способом подтвердить наличие инфекции является ПЦР. Это реакция, в ходе которой обнаруживается специфический участок ДНК бледной трепонемы.

Спинномозговая пункция у сифилидолога

В третичном периоде, а иногда и во вторичном сифилис нередко поражает головной мозг. В связи с этим доктор-сифилидолог должен хорошо разбираться не только в дерматовенерологии, но и в неврологии.

При участии этого специалиста проводится спинномозговая пункция. Она помогает докторам диагностировать нейросифилис. А также оценивать, насколько успешно проходит терапия заболевания.

После излечения сифилиса у переболевшего берут на анализ ликвор несколько раз. Это необходимо, чтобы убедиться в отсутствии рецидива заболевания.

При нейросифилисе в ликворе обнаруживают повышение уровня белка и лейкоцитов. Но для подтверждения диагноза требуется либо выявления бледных трепонем, либо позитивные серологические реакции.

Ликвор исследуют такими методами:

  • прямая иммунофлюоресценция
  • темнопольная микроскопия
  • ПЦР

Люмбальную пункцию сифилидолог проводит при подозрении на нейросифилис.

пункция спинномозговой жидкости при нейросифилисе

Это делают при появлении неврологической симптоматики. А также пункцию назначают всем без исключения больным сифилисом на фоне ВИЧ.

Сифилидолог и смежные специальности

Очень часто сифилис поражает различные участки тела человека и внутренние органы. У большинства пациентов воспаляется только кожа и органы урогенитального тракта. Но у некоторых сифилис приобретает тяжелое затяжное течение.

При поздней форме заболевания могут поражаться структуры нервной системы, сердце, суставы и другие органы. Поэтому сифилидолог лечит сифилис вместе с другими специалистами.

В терапевтическом процессе могут принимать участие:

  • венерологи
  • урологи
  • гинекологи
  • неврологи
  • кардиологи
  • ортопеды

Нередко задействуются и другие врачи. Потому что сифилис способен поражать практически любые органы и системы в теле человека.

Как врач венеролог лечит третичный сифилис

В третичном периоде используются разные схемы лечения. Всё зависит от того, поражены ли внутренние органы и центральная нервная система. Учитывается, имеются ли сопутствующие инфекционные заболевания.

Читать также  Анальные кондиломы у мужчин

В третичном периоде при отсутствии висцеральных поражений схема антибиотикотерапии применяется следующая:

  • назначают натриевую соль пенициллина
  • применяют в разовой дозе 1 млн ЕД
  • инъекции делают через каждые 6 часов
  • курс лечения длится 4 недели

антибиотики при сифилисе

После первого курса терапии сифилидолог делает перерыв на 2 недели. Затем он возобновляет лечение.

Назначаются эти же препараты в аналогичных дозах. Допускается также использование пенициллинов средней дюрантности. Это может быть прокаин бензилпенициллин. Второй курс лечения в 2 раза короче. Он длится 14 дней.

Можно использовать и другую схему. Она более удобная, так как инъекции проводятся реже. Используется бензилпенициллин новокаиновая соль. Её назначают по 0,6 млн ЕД, дважды в день. Курс длится 1 месяц. Затем перерыв на 2 недели, и ещё 14 дней лечения.

Может также использоваться прокаин-пенициллин.

прокаин пенициллин в лечении сифилиса

Его назначают по 1,2 млн ЕД, один раз в сутки. Первый курс длится 20 дней. Второй, спустя 2 недели перерыва, ещё 10 дней.

Сложнее схема лечения при поражении внутренних органов. Тогда доктор сифилидолог начинает терапию с подготовки антибиотиками широкого спектра. Они назначаются на 2 недели.

Используют тетрациклин или эритромицин. Следующий курс проводят с использованием пенициллина. Его назначают по 8 раз в день. Вводят через каждые 3 часа по 0,4 млн ЕД. Курс – 4 недели. Затем следует двухнедельный перерыв.

Лечение возобновляют по аналогичной схеме, но длительностью курса 14 дней. Для терапии позднего висцерального сифилиса сифилидолог также может использовать новокаиновую соль пенициллина. Он назначает её по 0,6 млн ЕД, дважды в сутки. Но курс продолжается дольше. Его длительность составляет 6 недель. Второй курс проводится через двухнедельную паузу. Он продолжается 14 дней.

Курсами аналогичной продолжительности висцеральный сифилис врач-сифилидолог может лечить прокаин-пенициллином. Его назначают ежесуточно по 1,2 млн ЕД.

При наличии у больного нейросифилиса обязательно проводят ликворологический контроль спустя полгода после завершения терапии. Если в санация ликвора не произошла, больного лечат повторно.

На фоне лечения у некоторых пациентов обостряется психотическая и неврологическая симптоматика. Таким показано дополнительное назначение глюкокортикоидов. В случае гумм головного и спинного мозга преднизолон используют с первого дня терапии.

К какому врачу обращаться при сифилисе

Теперь вы знаете, какой врач лечит сифилис. Это делает сифилидолог или венеролог.

сифилидолог Ленкин Сергей Геннадьевич

По сути, это одно и то же. Мы уже разобрались с тем, что сифилидолог имеет образование венеролога.

Данный термин лишь означает, что он в большей мере сконцентрирован на диагностике и лечении сифилиса, чем других заболеваний. Опытные венерологи и сифилидологи ведут прием в нашей клинике. Приходите к нам на прием, чтобы получить высококвалифицированную медицинскую помощь.

Мы предлагаем:

  • обследование на сифилис при помощи современных методов
  • экстренную профилактику этого заболевания
  • лечение сифилиса на любой стадии патологии
  • обследование для подтверждения излеченности

В нашей клинике применяются самые актуальные схемы лечения и современные препараты. В большинстве случаев лечение проходит амбулаторно (без госпитализации). При необходимости оно может быть выполнено анонимно.

При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, сифилидологу в Москве с многолетним опытом работы.

Отправить ответ

Оставьте первый комментарий!

avatar
  Subscribe  
Notify of