Заражение венерическим заболеванием

Заражение венерическим заболеванием – это явление, при котором от одного человека к другому попадают патогенные микроорганизмы. Они вызывают воспалительные процессы в урогенитальном тракте или других органах и системах человеческого организма.

Причины заражения венерическими заболеваниями

Непосредственной причиной передачи венерического заболевания является половой контакт.

Существуют и другие способы заражения, но этот механизм инфицирования имеет наибольшее эпидемиологическое значение. Именно поэтому группу инфекций называют болезнями с половым путем передачи. Существуют также факторы риска, которые делают заражение более вероятным.

Вот список причин заражения венерическими заболеваниями:

• секс с инфицированным партнером (или человеком, у которого имеются явные симптомы венерической патологии)
• возраст до 25 лет (в этом возрасте люди имеют наибольшую сексуальную активность и чаще всего меняют партнеров)
• появление нового партнера
• более 2 партнеров за последние 12 месяцев
• применение небарьерной контрацепции (внутриматочные спирали, противозачаточные таблетки)
• коммерческий секс
• половые контакты с малознакомыми людьми
• изнасилование
• венерические заболевания в анамнезе

Пути заражения венерическими заболеваниями

Основной путь инфицирования – половой. С помощью этого механизма могут заражаться представители обоих полов. Чаще всего микроорганизмы выделяются из уретры.

Они также могут присутствовать:

• во влагалище
• на головке пениса
• на коже вблизи гениталий

Входными воротами чаще всего становится уретра. Но иногда патогены могут внедряться в организм человека через рот, анальную область, головку члена, вульву, влагалище, и даже через кожу.

Заражение происходит не только при традиционном сексе. Оно также возможно при оральных и анальных контактах. В отдельных случаях инфицирование происходит даже при поцелуе с открытым ртом.

Есть и другие пути передачи:

• вертикальный
• трансплацентарный
• контактно-бытовой
• гемотрансфузионный

Мать может заразить своего ребенка.

Это происходит такими путями:

• внутриутробно – через систему кровообращения мать-плацента-плод
• во время родов
• при уходе за новорожденным ребенком
• при грудном вскармливании (путь передачи ВИЧ)

Некоторые инфекции передаются через кровь. Например, при выполнении инъекций, проведении трансфузий, пересадке органов. В основном это вирусные инфекции, а также сифилис.

К вирусным инфекциям, передающимся таким способом, относятся:

• гепатит В
• гепатит С
• ВИЧ
• цитомегаловирус
• герпес

Вероятность заражения венерическими заболеваниями

Разные инфекции обладают разной контагиозностью. От неё зависит риск инфицирования во время однократного полового акта.

Кроме того, на неё влияют и ряд других факторов:

• стадия инфекции на момент коитуса
• вирусной или бактериальной нагрузки
• наличия симптомов
• локализации воспалительного процесса
• способа полового контакта, его длительности, интенсивности

Есть усредненные данные, показывающие риск инфицирования при однократном акте. Их не стоит воспринимать буквально. Потому что в разных ситуациях риск передачи заболевания разный. Например, если 2 часа подряд заниматься сексом с больным гонококковой инфекцией, у которого из члена буквально капает гной, то вероятность инфицирования приближается к 100%.

В то же время при слабо выраженных симптомах и быстром сексе риск минимальный. Имеет также значение, попал ли эякулят в половые пути женщины. Потому что некоторые инфекционные агенты содержатся в сперме (ВИЧ). Другие переносятся сперматозоидами в половые пути женщины (хламидии, уреаплазмы).

Приблизительный риск заражения ЗППП при однократном половом контакте:

• гонорея – 50%
• папилломавирус – 70%
• хламидия – 50%
• сифилис – 30%
• микоплазма – 35%
• герпес – 20%

Данные цифры приведены с тем учетом, что инфекция у больного пребывает в активной стадии. То есть, имеются клинические признаки: выделения, высыпания и т.д.

Если симптомов нет, воспаление минимально выражено или отсутствует, то вероятность инфицирования очень низкая. Потому что нет или почти нет выделения возбудителя во внешнюю среду.

Риск заражения ВИЧ

ВИЧ не относится к числу высококонтагиозных инфекций. Вероятность инфицирования во время сексуального контакта очень низкая.

При анальном половом акте она достигает для пассивного партнера 0,5%, для активного – 0,065%.

При традиционном коитусе и для мужчины, и для женщины вероятность инфицирования составляет от 0,01 до 0,15%. Чтобы заразиться, нужно заняться сексом 700 раз. Это реально, только если партнеры живут вместе и не предохраняются. Но маловероятно при случайном сексе.

При оральном контакте вероятность инфицирования для пассивного партнера – 0,01%, для активного – 0,005%. То есть, вероятность больше теоретическая, чем практическая. Но риски значительно повышаются в периоды, когда источник инфекции имеет высокую вирусную нагрузку.

Таких периодов при естественном течении заболевания два.

Первый – в самом начале после заражения, когда антитела ещё не выработались и иммунитет не сдерживает развитие вируса.

Второй – в самом конце, когда заболевание декомпенсировано. То есть, на стадии СПИД. Тогда риск заражения при вагинальном половом контакте может достигать 1%.

Какие венерические заболевания передаются через презерватив

Презерватив надежно защищает от любых инфекций.

Однако следует учитывать, что:

• он закрывает не все участки тела, которые могут быть источником заражения или входными воротами для инфекции
• 1 раз на 50 половых контактов презерватив разрывается, и тогда риск заражение такой же, как при сексе без барьерной контрацепции
• 1 раз на 100 половых контактов презерватив соскальзывает с пениса – итог аналогичный

Предположим, что презерватив не порвался и не соскользнул. Возможно ли в таком случае инфицирование ЗППП? К сожалению, это вероятно, хотя риск не слишком высокий.

Любой инфекцией можно заразиться, если презерватив испорчен. А испортить его может жир. Он входит в состав кремов и мазей, которыми могла пользоваться женщина с лечебной или косметической целью.

Многие пользуются кремами по уходу за кожей интимной зоны. Кроме того, нельзя использовать смазки для секса на жировой основе. Но даже если презерватив остался целым, некоторые инфекции могут передаваться.

Рассмотрим такую защиту с точки зрения мужчины, который боится заразиться ЗППП от женщины. Презерватив надежно защищает его уретру и головку пениса. А это основные «мишени» для бактерий и вирусов. Поэтому риск инфицирования резко снижается.

Но в то же время остается неприкрытой кожа у основания пениса и возле него. Туда в случае наличия микроповреждений могут проникнуть вирусы. Это герпес и папилломавирус.

Таким образом, риск заражения всё равно сохраняется. Теперь рассмотрим ситуацию с точки зрения женщины.

В данном случае уретру следует считать потенциальным источником возбудителя. Именно оттуда обычно попадают патогенные бактерии и вирусы в половые пути женщины. Уретра надежно прикрыта презервативом.

Если он не порвется, что заражение не состоится. Но следует также учитывать, что источником заражения может быть кожа больного, если на ней есть высыпания.

Поэтому возможна передача:

• кандидоза
• герпеса
• папилломавируса
• сифилиса

При сексе в презервативе женщина менее защищена, чем мужчина. Потому что её потенциальные входные ворота для инфекции остаются открытыми.

В то время как мужчина может выделять микроорганизмы не только из уретры и головки члена, но также из рядом расположенной кожи. Наконец, многие забывают о том, что инфицирование возможно не только при вагинальном половом контакте. Пара часто практикует оральный секс.

Ласки может получать мужчина до того как наденет презерватив.

А после того, как он прикроет пенис, уже мужчина может быть пассивным партнером при оральном сексе. Но он тоже может быть фактором передачи инфекций. Иногда заражение происходит даже через руки мужчины. К примеру, таким способом он может заразиться сифилисом.

Бывают случаи, когда первичная сифилома появляется на пальцах, под ногтями. Таким образом, заражение при сексе с презервативом маловероятно, но возможно.

Возможно ли заражение венерическими заболеваниями бытовым путем

Существует теоретическая вероятность заражения бытовым путем. И есть задокументированные случаи такого способа передачи инфекции. Но это больше теория, чем практика.

Число подобных случаев настолько незначительно, что не влияет на эпидемиологическую ситуацию в целом. Некоторые микроорганизмы могут существовать вне организма человека и сохранять патогенность некоторое время.

На полотенцах или мочалках могут сохраняться:

• гонококк – сутки
• хламидия – до 18 часов
• герпес – 2 часа
• микоплазма – 1 часа
• трихомонада – 1 час

Если есть влага, нет антисептиков, то бактерии или вирусы могут не погибнуть сразу. Тогда при контакте предмета, на котором находятся патогены, с половыми органами здорового человека, может произойти заражение.

Фактором передачи могут стать различные предметы гигиены и нательное белье. Но на практике гораздо чаще встречаются случаи бытового заражения детей. Матери при уходе за ними не моют руки. Поэтому заносят инфекцию со своих гениталий в мочеполовые пути ребенка.

Возможно ли оральное заражение венерическими заболеваниями

Такой тип передачи иногда имеет место.

Заразиться можно такими патогенами:

• сифилис
• герпетическая инфекция
• хламидиоз
• триппер
• папилломавирусная инфекция

При передаче сифилиса во рту появляется твердый шанкр. Он существует в течение 1 месяца.

Затем инфекция становится диссеминированной. В дальнейшем она протекает точно так же, как если бы заражение произошло во время обычного вагинального контакта.

При заражении герпесом высыпания появляются на губах и лице. Несколько десятков лет назад герпес 2 типа вызывал поражение половых органов, а 1 типа – губы. Но в связи с распространением орального секса ситуация изменилась.

Теперь генитальный тип герпеса нередко появляется на губах. В то же время лабиальный герпес (1 тип) поражает гениталии.

Таким образом, заражение возможно не только пассивного партнера, но и активного. И передается половым путем герпес не только генитальный, но и лабиальный.

При заражении папилломавирусом появляются кондиломы во рту и на лице. В случае инфицирования гонококком или хламидиозом развивается фарингит.

Воспаляется глотка. При этом симптомы часто отсутствуют. Заболевание может пройти само по себе, без лечения. Изредка оно вызывает симптомы, такие как при ангине, бактериальном или вирусном фарингите.

Возможно ли заражение анально

При анальном сексе передается ряд возбудителей, такие как:

• ВИЧ
• вирусные гепатиты
• бледная трепонема
• хламидия
• герпетическая инфекция
• гонококк
• папилломавирус

Парентеральные инфекции через прямую кишку проникают в кровь.

Дальше они вызывают такую же клиническую картину, как если бы заражение произошло любым другим способом. При инфицировании сифилисом в прямой кишке или анусе появляется твердый шанкр. Его часто путают с анальной трещиной. Поэтому нередко заболевание остается недиагностированным, даже если пациент обращается к врачу и предъявляет жалобы.

В дальнейшем происходит диссеминация процесса. Начинается вторичный период сифилиса.

При поражении гонококком или хламидией возникает проктит. Поражение зоны ануса редко сопровождается симптомами. Обычно болезнь протекает в легкой форме.

Хотя возможны выделения, зуд. При сильно выраженном воспалении появляются тенезмы (ложные позывы к дефекации), развиваются вторичные запоры.

При заражении ВПЧ появляются анальные бородавки. В случае инфицирования герпеса появляется характерная сыпь.

Можно ли заразиться венерическими заболеваниями в массажном салоне

Маловероятно, чтобы во время обычного массажа вы заразились венерической инфекцией.

Но это возможно при интимном массаже.

Правда, только в том случае, если массажист прикасается к своим гениталиям, а затем – к вашим. Тогда опосредованно через руки может произойти заражение. Кроме того, не слишком аккуратный массажист может передать инфекцию от одного клиента к другому.

Если он поленился или забыл помыть руки после того как завершил обслуживать предыдущего клиента, на них могут остаться бактерии.

Ответственность за заражение венерическими заболеваниями

Статья УК РФ 121 называется Заражение венерической болезнью. Она предполагает наказание для человека, заразившего другого, если тот знал, что болен.

При этом не имеет значение, что это было: злой умысел или халатность. Наказание ждет человека, независимо от того, какой способ передачи заболевания был зафиксирован. Это может быть не только половой контакт.

Венерическим заболеванием можно заразиться бытовым путем. Например, через общие полотенца или мочалки.

Не имеет значения, знал ли потерпевший о том, что его половой партнер страдает венерической инфекцией. Точно так же, как нельзя убить человека, если он на это согласен, запрещается и заражать его венерическим заболеванием. Факт заражения с согласия потерпевшего не снимает вину с преступника и не является смягчающим обстоятельством.

Считается, что преступник знал о своей болезни, если он обращался в лечебное учреждение, обследовался и ему был установлен диагноз. Заразным его считают весь период, пока пациент находится на учете.

В том числе после проведенного лечения, если его ещё не сняли с учета. Это преступление считается нетяжелым. Поэтому за него чаще штрафуют, чем сажают в тюрьму.

Предусмотрены такие наказания:

• штраф 200 000 рублей
• или на сумму дохода человека до 18 месяцев
• исправительные работы – до 2 лет
• арест – до полугода

Отягчающие обстоятельства преступления:

• совершенное двумя и более лицами
• совершенное в отношении несовершеннолетнего

Тогда все штрафы и сроки заключения увеличиваются.

Такому человеку придется:

• заплатить до 300 000 рублей
• или отдать свою двухлетнюю зарплату
• отработать до 5 лет
• отсидеть в тюрьме до 2 лет

Заражение венерическими заболеваниями: куда обращаться

В случае инфицирования венерическим заболеванием обращайтесь в нашу клинику. Здесь ведут прием опытные венерологи. Они помогут решить проблему.

Наши услуги:

• обследование на половые инфекции
• лечение
• экстренная профилактика
• контроль эффективности лечения или профилактики

У нас можно пройти обследование и лечение анонимно.

При подозрении на заражение венерическим заболеванием обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.