Твердый шанкр у мужчин и женщин

Автор: | 02.10.2018

Шанкр у мужчин и женщин – одно из самых первых проявлений такого опасного инфекционного заболевания, как сифилис.

Люди склонны думать, что в современном мире от сифилиса никто не страдает, но это мнение в корне ошибочное.

Болезнь широко распространена, венерологи диагностируют ее регулярно. Способствуют этому свобода половых отношений, пренебрежение контрацептивами и многие другие особенности жизни сегодняшнего человека. Часто пациенты интересуются вопросом о том, как выглядит твердый шанкр у мужчин, и каковы его симптомы.

Встречаются ли в практике атипичные формы твердого шанкра, как изменяется область поражения в период заживления?

Первичный сифилис и твердый шанкр

Сифилис – венерическое заболевание.

Развивается в том случае, если организм человека контактирует с патогенной бактерией, которая называется бледной трепонемой.

Передаваться патогенный микроорганизм может в основном половым путем.

Однако врачи обращают внимание своих пациентов, что не исключены случаи передачи вертикальным путем.

А также более редкие – контактно-бытовым способом.

Сифилис протекает в три основных стадии.

Первичным называют обычно тот, что развивается после того, как организм впервые вступил в контакт с трепонемой.

Для этого периода характерен первичный контакт с кожным покровом или слизистыми с последующим проникновением вглубь организма.

Твердый шанкр – следствие первичного контакта.

Он может локализоваться как на кожных покровах, так и в области слизистых оболочек.

С течением времени, как говорят доктора, течение сифилиса несколько изменилось.

Раньше образование появлялось на коже в основном единично. Причем таких случаев было 90% при заражении. Сейчас же чаще образований несколько.

С чем это связано, докторам пока выяснить не удалось.

Возможно, дело в изменениях людского организма с течением времени, или в мутациях самой бледной трепонемы. Также, как отмечают ученые, шанкры в последнее время стали приобретать все более крупные размеры в сравнении с теми, что регистрировались ранее.

Это также может быть связано с ослаблением иммунитета окружающей средой, или с мутациями патогенного микроорганизма.

Особенности твердого шанкра на начальной стадии сифилиса

Многие пациенты интересуются вопросом о том, как выглядит твердый шанкр, каковы особенности первичных изменений в месте внедрения бледной трепонемы.

твердый шанкр у мужчин и женщин

Изначально человек может вовсе проигнорировать тревожные признаки.

Связано это с тем, что в месте внедрения сначала появляется только небольшое пятнышко, имеющее красноватый цвет.

Только со временем оно сначала эрозируется, а затем образует полноценную язву на кожном покрове.

К дополнительным признакам патологии относят:

  • характерный диаметр, который обычно не превышает отметки в 5 мм;
  • овальную или близкую к круглой форму пятна;
  • четкую очерченность границ, которые не расплываются, их нельзя охарактеризовать, как нечеткие;
  • возможна не красная, а бордовая окраска первичного пятна;
  • со временем в проблемной области образуется гнойный налет желтоватого цвета.

Важно помнить о том, что твердый шанкр безболезненный и не чешется.

Если образование на коже сильно зудит или болит, скорее всего, пациент заразился не сифилисом, а каким-либо иным заболеванием. Из-за отсутствия подобных ярких симптомов человек вообще может не подозревать о своей болезни до тех пор, пока она не усугубится.

Врачи также обращают внимание пациентов на то, что исчезновение очага первичного проникновения вовсе не говорит о том, что произошло излечение от болезни.

Твердый шанкр у мужчин

Наиболее часто затрагивает половой орган.

Связано это с тем, что именно мужской пенис в первую очередь контактирует с выделениями, в которых может содержаться бледная трепонема.

Естественно, зона первичного контакта в этом случае располагается именно на пенисе.

твердый шанкр у мужчин

Альтернативой поражению пениса может быть поражение мошонки.

Ведь при половых контактах мошонка также может контактировать с выделениями, содержащими в своем составе патогенный микроорганизм.

Важно помнить о том, что сифилис – заболевание, которое передается от больного человека к здоровому не только при традиционном сексе. Например, если мужчина практикует нетрадиционный секс, первые изменения могут затронуть область анального отверстия или ротовую полость. При этом шанкры всегда представляют серьезную опасность для здоровья, независимо от того, где именно они расположились.

Врачи отмечают, что зона поражения может варьироваться по размерам от гигантской до совсем миниатюрной. При этом более опасными в плане риска инфицирования партнера являются миниатюрные шанкры.

Они нередко располагаются на головке пениса, напоминая сыпь иного происхождения.

Например, человек может принять ее за аллергию или дерматит, если не знаком с венерологией.

Твердый шанкр у женщин

Шанкр у женщин представляет не меньше опасности, чем мужской вариант патологии.

Дело в том, что как у женщин, так и у мужчин патология может представлять серьезную угрозу для жизни и здоровья. Особенно если она сильно запущена.

Также человек, зараженный сифилисом, независимо от пола, является источником инфекции для потенциальных половых партнеров.

Твердый шанкр у представительниц прекрасного пола часто обнаруживается на одной из половых губ, или непосредственно на клиторе. Дефект также может располагаться во влагалище.

Последний вариант расположения представляет наибольшую угрозу. На половых губах или в области клитора женщина способна самостоятельно обнаружить подозрительное образование, и обратиться к доктору за помощью.

Читать также  Последствия сифилиса после лечения

Если же зона первичного контакта оказалась во влагалище, диагностика значительно осложняется.

Нередко факт заболевания устанавливают только во время профилактических осмотров у гинеколога или обращения по совершенно иным поводам.

Женщина, у которой шанкр расположился во влагалище, представляет угрозу для своего полового партнера, так как является заразной.

твердый шанкр у женщин

Ситуация осложняется еще и тем, что представительница прекрасного пола может не подозревать о наличии у нее проблем со здоровьем. Это ведет к отказу от применения средств защиты, способных уберечь от передачи бактерии.

Внешний вид твердого шанкра

Появление твердого шанкра – негативное изменение в организме, которое часто остается совершенно незамеченным.

В чем коварство сифилиса?

Первые кожные изменения могут сформироваться как через несколько недель, прошедших со дня заражения, так и через несколько месяцев (обычно не более трех).

Как отмечают доктора, занимающиеся лечением венерических болезней, в большинстве случаев поражаются половые органы. Однако иногда можно обнаружить твердый шанкр на губе, в области бедер, на животе или на пальцах рук. Все зависит от того, где патогенный микроорганизм сумел внедриться в тело пациента.

Сифилитическое изменение кожи имеет ряд характерных особенностей.

К ним относят:

  • образование явной, «мясистой» эрозивной поверхности;
  • довольно большой диаметр образования (хотя тут бывают исключения из правил);
  • края несколько возвышаются над основной кожей, их можно подковырнуть ногтем, хотя делать это не рекомендуется;
  • цвет пятна резко изменен в сравнении с общим цветом кожи;
  • при прощупывании образования внизу, у основания, можно обнаружить инфильтрат, характеризующийся, как довольно плотный.

твердый шанкр на коже

Температура при шанкре практически никогда не поднимается до высоких значений.

Так как бледная трепонема не вызывает в организме явный, резкий иммунный ответ. Однако субфебрилитет присутствует.

Однако при оценке лимфатических узлов доктор может обнаружить одно- или двустороннее их увеличение в размерах.

Твердый шанкр: разновидности патологии

То, как выглядит твердый шанкр у женщин и мужчин, зависит во многом от разновидности образования кожного типа.

Наиболее часто врачи диагностируют следующие варианты:

  • гигантский тип, образующийся в тех областях, где толстая жировая прослойка (по размерам может достигать детской ладони, а иногда и превышать ее, игнорировать подобное образование довольно сложно, особенно если человек внимателен к своему здоровью);
  • карликовый тип, напротив, отличается минимальными размерами, которые могут не превышать макового зерна (считается одним из самых опасных, так как часто не диагностируется своевременно);
  • дифтеритический тип отличается от прочих вариантов наличием специфической серой пленки на поверхности, которая может тяжело отделяться от поврежденной поверхности кожного покрова (обнаруживается у значительного числа пациентов, посещающих венеролога);
  • корковая форма болезни поражает в основном те области тела, на которых выделения из эрозии могут легко подсыхать (открытые участки тела, такие как руки, губы, лицо в целом);
  • щелевидная форма встречается в медицинской практике нечасто, поражает в основном область заднего прохода (может затрагивать уголки губ или глаз, межпальцевые промежутки).

Как отмечают врачи, локализация оказывает большое значение в своевременности диагностики.

Ведь если шанкр расположен в труднодоступном месте, обнаружить его можно только случайно.

Твердый шанкр и сопутствующие симптомы

Твердый шанкр, как начальная стадия сифилиса, характеризуется рядом специфических кожных изменений, которые уже были упомянуты.

Однако эти изменения, как говорят врачи, не являются патогномоничными. Они могут встречаться и при других заболеваниях, передающихся половым путем или имеющих иную природу.

Выделяется четыре симптома, которые точно должны насторожить пациента при обнаружении эрозий и язы на кожном покрове:

  • формирование пятна именно в области половых органов, причем высыпание часто единичное;
  • воспалительная реакция в зоне поражения отсутствует;
  • человек не ощущает ни боли в области язвы, ни зуда;
  • в центре изъязвления есть желтый налет.

Как только все эти симптомы исчезают, можно говорить о том, что сифилис вскоре перейдет во вторую стадию. Она характеризуется активным размножением трепонем и выраженным повреждением организма.

Во втором периоде болезни пациенты жалуются на типичные симптомы инфекции.

Такие как слабость, скачки температуры, выраженное увеличение лимфатических узлов.

увеличение лимфоузлов

Дополнительно могут присутствовать боли в мышцах, болезненность в горле. Человек теряет аппетит, из-за чего начинается сильный процесс потери массы тела. Дополнительно могут предъявляться жалобы на головные боли, ухудшение работоспособности.

Атипичные формы твердого шанкра

Атипичные шанкры – не редкость в практике венеролога, а сейчас количество их только возрастает с каждым годом.

Связано это, скорее всего, с мутациями в микроорганизме, который вызывает сифилис.

В медицинской практике могут быть диагностированы следующие атипичные формы шанкра:

  • сифилома, при которой под кожей образуется выраженной уплотнение, при надавливании на которое на кожном покрове образуется небольшая лунка-вдавление, которая исчезает со временем;
  • амигдалит – это образование болезненной зоны поражения в горле больного человека, которую часто путают с обычной ангиной (однако при сифилитической природе болезни, как отмечают доктора, отсутствует температура, а миндалины увеличиваются не с обеих сторон);
  • панариций поражает кончики пальцев человека, при этом пациент испытывает сильные боли, а порой и впадает в лихорадочное состояние;

шанкр-панариций

  • герпес-сифилома поражает головку полового члена и листки крайней плоти, может нарушить трофику полового члена, привести к гангренозным изменениям в органе.

Как отмечают доктора, если у человека развился атипичный тип течения первичного периода сифилиса, диагностировать его бывает очень сложно.

Читать также  Сифилис - как передается и как лечится

Связано это с отсутствием типичных красных флажков, которые могут помочь заподозрить заболевание при стандартном течении.

Особенности заживления твердого шанкра

Образование твердого шанкра – процесс, который может пройти для пациента незамеченным.

Аналогична ситуация и с заживлением кожного дефекта.

Врачи отмечают, что патологическое кожное изменение заживает через 2-3 месяца самостоятельно. При этом никаких вмешательств со стороны пациента или врача может не происходить.

Что происходит с кожей в месте заживления, спрашивают пациенты у своих врачей.

Вариантов два.

В области бывшего шанкра может образоваться рубец. Рубцы сильно разнятся по размерам и выраженности.

Альтернатива рубцу – участок нестандартной пигментации кожного покрова. То есть участок, который будет выделяться по цвету в сравнении с общим цветом кожи человека.

Часто пациенты спрашивают, когда заживает шанкр. Среднее время заживления – от 60 до 90 дней. Но процесс может происходить и быстрее, если пациент проводит дополнительную терапию.

рубцы после шанкров

Важно помнить о том, что если человек не обратился к врачу за помощью, а шанкр исчез – это не свидетельствует о выздоровлении от инфекции. Напротив, как отмечают доктора, сифилис готовится к переходу во вторую свою стадию. Которая представляет еще большую угрозу для организма и тяжелее поддается терапии.

Твердый шанкр исчез: как быстро развивается вторичный сифилис

Часто больных интересует вопрос о том, как быстро развиваются изменения, характерные для вторичной формы сифилиса после того, как пропал шанкр.

Обычно промежуток между исчезновением шанкра и появлением признаков вторичного сифилиса минимален.

Пациент заметит негативные изменения уже через 2-3 месяца после контакта с патогенным микроорганизмом. При этом именно вторичный сифилис может стать дебютом болезни. Если пациент не был достаточно внимателен, чтобы заметить у себя появление зоны первичного контакта!

Правила диагностики при твердом шанкре

Диагностика герпеса и шанкра, если он представлен мелкими высыпаниями, может быть затруднена.

При единичном крупном очаге, который расположен на хорошо видном месте, трудностей с диагнозом обычно не возникает. Но даже если диагноз кажется очевидным, пациенту необходимо выполнить ряд исследований, которые помогут подтвердить правильность диагноза.

Первоначально доктор беседует с больным, обратившемся к нему.  Он уточняет наличие иных симптомов, таких как боли, зуд, жжение. Интересуется обстоятельствами, при которых могло произойти заражение. Собирает данные анамнеза. Затем происходит осмотр пораженной области.

Доктор обращает внимание на размер кожного образования, его цвет, наличие каких-либо уплотнений или выделений, появляющихся при надавливании.

Также врач обязательно интересуется, чувствует ли пациент болезненность, если на шанкр надавить. Обязательный элемент постановки диагноза – это лабораторная диагностика. Используют различные методы.

кровь на сифилис

Начиная от специального метода микроскопии, и заканчивая ПЦР-исследованием, отличающимся высокой достоверностью.

Важно помнить, что пока диагноз не подтвержден лабораторией, поставить человеку сифилис нельзя. Ведь кожные изменения могут свидетельствовать о целом ряде других заболеваний. Особенно если развилась атипичная форма недуга.

Твердый шанкр: принципы терапии

Лечение твердого шанкра необходимо начинать сразу, как только удалось его обнаружить и подтвердить диагноз. Откладывать терапию опасно. Так как первичный сифилис хорошо поддается лечению. По мере усугубления болезни вероятность полностью выздороветь без последствий быстро снижается.

Врачи обращают внимание пациентов на то, что терапия должна контролироваться специальными анализами. С их помощью можно определить, насколько выбранная тактика терапии эффективна, и нет ли необходимости в том, чтобы заменить препарат.

Первой линией в лечении первичного сифилиса выступают препараты, которые являются производными пенициллина. Их чаще всего назначают внутрь в виде таблеток.

Но также могут вводить в вену, если лечение проводится амбулаторно или в условиях больничного стационара.

Однако пенициллин и его производные – довольно аллергенные средства.

Если организм больного их не переносит, могут подбираться другие антибактериальные средства, к которым микроорганизм демонстрирует чувствительность. В этом случае терапию необходимо контролировать еще более тщательно.

К препаратам других групп бледная трепонема быстро вырабатывает устойчивость. В отличие от препаратов группы пенициллина. Мази для лечения шанкра можно применять дополнительно. В их состав могут включаться как антибиотики, так и антисептические средства. Они предотвратят попадание в ослабленный организм вторичной инфекции.

Профилактика появления твердого шанкра

Чтобы не появились признаки твердого шанкра, необходимо соблюдать общепринятые профилактические меры. В первую очередь человек должен внимательно относиться к выбору своих половых партнеров.

Причем касается эта рекомендация не только женщин, но и мужчин, которые также могут заразиться болезнью.

При сексуальных контактах с непроверенным человеком необходимо всегда пользоваться презервативом.

использование презерватива

Барьерная контрацепция при правильном применении дает практически 100% вероятность защиты от сифилиса.

Принципы безопасного секса – основа в профилактике сифилиса.

Дополнительно рекомендуется регулярно посещать венеролога, чтобы своевременно диагностировать негативные изменения в организме.

Если в семье живет человек, больной сифилисом, то рекомендуется применять отдельную посуду, не пользоваться общими средствами гигиены. Также придется отказаться от близких контактов с зараженным человеком.

Сифилис – опасное, тяжело поддающееся лечению заболевание. Игнорировать первые его симптомы не только опасно для здоровья и репродуктивной функции, но и для жизни в целом.

Пациентам рекомендуется знать о том, какими признаками проявляется шанкр при первичном контакте. При активной сексуальной жизни регулярно проводить профилактический осмотр своих половых органов.

Это поможет своевременно заметить симптомы и посетить доктора.

При подозрении на твердый шанкр обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Отправить ответ

Оставьте первый комментарий!

avatar
  Subscribe  
Notify of