Отделяемое уретры

Автор: | 01.05.2019

Отделяемое уретры – это жидкость, которая выделяется из мочеиспускательного канала по тем или иным причинам.

Они могут быть как физиологическими, так и патологическими.

Отделяемое используется в диагностических целях.

Его берут для обследования пациента на инфекции урогенитального тракта.

Именно они чаще всего провоцируют выделения.

Почему появляется при возбуждении

Предэякулят – так называется жидкость, которая выделяется до начала полового акта.

Её характеристики:

  • прозрачная;
  • не имеет цвета;
  • вязкая.

Обычно выделений не много.

Хотя у некоторых мужчин количество достигает несколько миллилитров.

В образовании этого секрета принимают участие железы:

  • Купера;
  • Литтре.

Большая часть предэякулята вырабатывается в куперовых железах.

Это маленькая парная железа размером 0,5 см.

Она находятся в глубокой поперечной мышце промежности.

Анатомически находится возле основания пениса.

Железы Литтре находятся внутри уретры.

Функции отделяемого при половом возбуждении:

  • увлажнение мочеиспускательного канала;
  • поддержание в нем щелочной реакции;
  • создание благоприятной среды для прохождения через уретру сперматозоидов;
  • нейтрализация кислой среды влагалища для сохранения жизнедеятельности сперматозоидов;
  • облегчает выполнение фрикций (смазка);
  • стимулирует свертывающие процессы семенной жидкости.

В предсемени нет сперматозоидов.

Поэтому забеременеть при попадании этого отделяемого во влагалище нельзя.

Но в нем могут содержаться вирусы.

Поэтому теоретически возможно заражение ВИЧ даже при прерванном половом акте.

Отделяемое уретры при ЗППП

Одна из самых частых причин появления выделений из мочеиспускательного канала – это венерические инфекции.

Отделяемое может быть скудным или обильным.

У мужчин его обычно больше, чем у женщин.

Это связано с особым строением мочеиспускательного канала.

Он воспаляется чаще и сильнее, чем женский.

Иногда отделяемого настолько много, что его легко можно обнаружить.

 гнойное отделяемое уретры при гонорее
Оно накапливается на белье уже через 10-15 минут после туалета половых органов.

Столь большое количество отделяемого характерно для острой гонококковой инфекции.

В некоторых случаях отделяемого мало.

Тогда, чтобы засвидетельствовать факт наличия выделений или собрать их для лабораторного исследования, нужно подождать 2-3 часа их накопления.

Затем слегка помассировать уретру по нижней поверхности пениса, в направлении от основания к головке.

Лейкоцитарная уретрорея – это защитная реакция организма.

Она представляет собой фазу экссудации воспалительного процесса.

При разных инфекциях характер отделяемого может отличаться.

Отделяемое уретры может быть при половых инфекциях:

  • слизисто-гнойным;
  • гнойным.

В первом случае отделяемое состоит в основном из серозного экссудата.

В нем мало лейкоцитов.

Такие выделения наблюдаются при инфицировании хламидией, микоплазмой, трихомонадой, уреаплазмой.

В гнойных выделениях содержится большое количество лейкоцитов.

Обычно это густое отделяемое уретры желтого или зеленого цвета.

Встречается чаще всего при уретрите гонококковой этиологии или неспецифических воспалительных процессах.

Когда отделяемое появляется после случайной связи

Нельзя точно в днях сказать, когда появятся симптомы после заражения.

появление отделяемого уретры после секса

Тем более для всех инфекций сразу.

Потому что различных инфекционных заболеваний много.

Каждая из них имеет свой инкубационный период.

Причем, зависит он не только от того, чем вы заразились.

Множество других факторов влияет на время появления отделяемого после полового акта.

В их числе:

  • какие препараты вы принимаете;
  • какая стадия инфекционного заболевания была у партнера на момент контакта (много ли он выделял бактерий);
  • насколько долго и каким образом вы занимались сексом (от этого во многом зависит, сколько бактерий проникло в организм и куда они попали);
  • в каком состоянии находится ваш организм (не снижен ли иммунитет, нет ли диабета, сопутствующих заболеваний репродуктивной системы).

Быстрее всего отделяемое может появиться в случае заражения гонококковой инфекцией.

У некоторых мужчин оно возникает уже через 2-3 дня.

У женщин – через неделю.

При других инфекционных патологиях отделяемое, как правило, появляется не раньше, чем через 2 недели, иногда через месяц.

Ряд инфекций вообще могут длительное время «дремать» в урогенитальном тракте (уреаплазмоз, микоплазмоз), а через несколько месяцев «проснуться» и вызвать сильное воспаление.

Читать также  Гарднереллез

Бывают также случаи, когда отделяемое не появляется вообще.

Или выделений настолько мало, что они остаются незамеченными.

Особенно часто это происходит у женщин.

У них патологические уретральные выделения появляются в гораздо меньшем количестве.

Кроме того, присутствует множество физиологических выделений из влагалища (овуляция, половое возбуждение), с которыми можно спутать воспалительный экссудат.

Отделяемое уретры при простатите

У мужчин воспаление предстательной железы может сопровождаться появлением отделяемого.

Это явление называют простаторея.

простаторея

Секрет предстательной железы может выделяться:

  • после мочеиспускания;
  • после дефекации;
  • иногда обнаруживается на белье утром.

Простатит развивается на фоне половых инфекций, если мужчина долго не обращается к врачу и не лечится.

Кроме того, инфекция может проникнуть в предстательную железу через кровь или лимфу из другого воспалительного очага в организме.

Случаются и абактериальные простатиты.

Воспаление предстательной железы – очень часто встречающаяся патология в любом возрасте.

Из всех пациентов трудоспособного возраста, обратившихся к урологу, 35% приходят на прием именно по этой причине.

Предрасполагающим фактором развития воспалительного процесса в простате является венозный стаз.

Он нарушает микроциркуляцию в предстательной железе.

Ещё одной причиной является нерегулярность половой жизни.

Она ведет к застою секрета в ацинусах.

Другие причины:

  • аутоиммунные процессы;
  • инфекционный уретрит;
  • дисгормональные процессы;
  • рубцовый процесс (в том числе на фоне хламидиоза).

Абактериальный простатит некоторыми специалистами рассматривается как начальная стадия бактериального.

Потому что в дальнейшем на фоне нарушения выработки секрета и снижения его бактерицидных свойств происходит обсеменение органа патогенной или условно-патогенной микрофлорой.

Отделяемое уретры при мочекаменной болезни

Наличие выделений не относится к числу главных симптомов при появлении конкрементов в мочевыделительных путях.

Но иногда отделяемое встречается.

Оно появляется, когда мелкие камни и соли начинают выходить через уретру.

Они раздражают её стенку.

отделяемое при камнях в почках и мочеточнике

В этом случае возникает воспаление с экссудацией по причине механического раздражения.

Иногда стенка уретры повреждается.

Тогда наблюдаются кровянистые выделения.

Отделяемое уретры: микроскопическое исследование

Микроскопия отделяемого уретры – базовый метод диагностики воспалительных процессов урогенитального тракта.

Он позволяет понять, вызвана ли уретрорея воспалением.

Факт присутствия инфекции подтверждается наличием большого количества лейкоцитов.

Оцениваются также другие показатели.

При исследовании отделяемого из уретры могут быть выявлены:

  • слизь – представляет собой красную массу (при окрашивании по Граму);
  • эпителий – визуализируются ядра эпителиоцитов, имеющие фиолетовый цвет;
  • лейкоциты – клетки с бледно-розовой цитоплазмой;
  • микроорганизмы (выявляются неспецифические бактерии – грамположительные и отрицательные);
  • гонококки (возбудители триппера).

Анализ отделяемого уретры может быть основанием для установления минимум двух диагнозов.

Во-первых, подтверждается факт уретрита – воспаления мочеиспускательного канала.

Соответствующий диагноз врач может поставить, если он видит в поле зрения микроскопа 5 и более лейкоцитов (при увеличении в 1000 раз).

микроскопическое исследование отделяемого уретры,

Во-вторых, при обнаружении гонококков может быть диагностирована гонорея.

Это возможно только при исследовании отделяемого уретры мужчин.

Если исследуются мазки женские или берутся из других органов, требуется подтверждение при помощи ПЦР или культурального исследования.

Посев отделяемого уретры

Иногда мазок отделяемого уретры высеивается на питательную среду.

Это необходимо для идентификации микроорганизмов, которые могли вызвать патологический процесс.

Метод обладает очень высокой специфичностью.

Он дает количественные показатели: при многих инфекциях позволяет оценивать, в какой концентрации содержится возбудитель в отделяемом уретры.

При необходимости может быть выполнена оценка чувствительности к препаратам.

Она помогает подобрать лучшее средство для лечения заболевания.

Для диагностики разных инфекций посев проводятся на разные среды.

Исследование имеет определенные недостатки, которые не позволяют использовать бак посев у всех пациентов.

Оно занимает много времени, стоит дороже по сравнению с ПЦР и не обладает столь высокой чувствительностью.

ПЦР мазок отделяемого уретры

В случае, когда появилось после секса отделяемое уретры, скорее всего, причиной стала венерическая инфекция.

Их диагностируют в основном при помощи ПЦР.

ПЦР мазок отделяемого уретры,

Это лучший вид анализов отделяемого уретры, потому что он:

  • имеет наибольшую чувствительность – обязательно выявит инфекцию, если она действительно есть;
  • может найти возбудителя в любом биоматериале (отделяемом уретры, моче, эякуляте и т.д.);
  • может найти разных возбудителей в одном биоматериале.

Достаточно всего 1 раз взять отделяемое, и его можно проверять на десяток инфекций с половым путем передачи.

Читать также  Почему возникают боли во время секса

Часто ПЦР проводится сразу на 12-16 заболеваний с половым путем передачи.

Лечение при отделяемом уретры

Само по себе отделяемое не лечат.

Потому что это не болезнь, а симптом.

В ходе исследований выясняется причина появления этого симптома.

Устанавливается диагноз.

Обычно это инфекционное заболевание.

Затем назначается лечение.

Каким оно будет, зависит от выявленного патогена.

Обычно для терапии патологии назначают антибиотики.

Для уменьшения симптомов используют нестероидные противовоспалительные средства.

С целью улучшения накопления антибиотиков в воспаленных тканях применяются ферменты.

Могут также назначаться местные процедуры.

Проводятся инстилляции уретры.

Мочеиспускательный канал промывается антисептическими растворами.

лечение отделяемого уретры

Они убивают бактерий, грибов и вирусов.

Поэтому помогает человеку быстрее избавиться от инфекционного заболевания.

А также снижают риск осложнений и распространения инфекции на другие органы.

Какие антибиотики выпить при отделяемом уретры

В разных ситуациях назначаются разные антибактериальные препараты.

Это зависит от этиологии воспалительного процесса.

Если отделяемое уретры вызвано гонококком, то препаратами выбора остаются антибиотики цефалоспоринового ряда.

Чаще всего используют цефтриаксон.

При неосложненном гонококковом уретрите его вводят однократно, в мышцу, в дозе 0,25 г.

Может применяться цефиксим.

Его назначают внутрь – 1 таблетка в дозе 0,4 г.

Если долго не лечиться, могут возникнуть осложнения.

Гонорея иногда распространяется на другие органы, например, на простату.

Могут возникать абсцессы.

Тогда лечение длится гораздо дольше.

Назначаются только инъекционные антибиотики.

В основном используют цефтриаксон.

Суточная доза – 1 грамм.

Её вводят однократно в вену.

Терапия продолжается 2 недели.

Она может длиться и дольше, если необходимость более продолжительного лечения аргументирована врачом.

Если причиной отделяемого стал хламидиоз, то назначают только те антибиотики, которые могут проникать в больших концентрациях внутрь клеток.

К таким относятся:

  • макролиды;
  • тетрациклины;
  • фторхинолоны.

В качестве основных препаратов применяют первые две группы.

Тогда как фторхинолоны (левофлоксацин) назначают как альтернативные средства.

Их назначают, если курс лечения другими антибиотиками не сработал.

Или если их назначение невозможно по причине аллергии или других противопоказаний.

Курс лечения продолжается 1-2 недели.

Если отделяемое из уретры вызвано трихомонадой, то назначают метронидазол.

Применяться также могут орнидазол и тинидазол.

При неосложненном трихомониазе можно использовать схему, при которой однократно принимается 2 грамма метронидазола.

Иногда отделяемое вызвано грибковым процессом.

Если появились белые густые выделения, а также налеты на пенисе, это может быть кандидоз.

Его лечат антимикотическими препаратами.

Применяют терапию как местно, так и внутрь.

Местно назначают крем с миконазолом или клотримазолом.

Внутрь назначают флуконазол.

Может также использоваться итраконазол.

Отделяемое уретры: помогает ли Мирамистин

Мирамистин чаще используют для предотвращения инфекций, чем для их лечения.

мирамистин при отделяемом уретры

Им обрабатывают половые органы и уретру в случае незащищенного полового акта.

Делают это в первые 2 часа после коитуса.

В лечении половых инфекций препарат использоваться не может.

В инструкции прописана возможность его применения при неспецифических уретритах.

Они вызваны условно-патогенными микроорганизмами, которые не передаются половым путем.

Но в этом случае Мирамистин применяют в дополнение к антибиотикам, а не вместо них.

В нашей клинике для повышения эффективности лечения ЗППП или неспецифических уретритов используются другие антисептики.

Мы предпочитаем растворы серебра.

Потому что они не вызывают аллергии, не обжигают уретру и обладают большим спектром антимикробного действия.

К какому врачу обратиться при появлении отделяемого уретры

В случае появления отделяемого уретры вы можете обратиться в нашу клинику.

Здесь работают урологи, гинекологи, дерматовенерологи.

Они помогут выяснить причину выделений и подберут лечение.

Вначале доктор обследует пациента, проведен опрос и осмотр.

Он оценит объективные симптомы.

Затем возьмет отделяемое уретры на анализ.

На следующий день будут готовы результаты исследований.

Доктор установит окончательный диагноз и подберет лечение.

Обычно причины выделений – это инфекции.

Если подтвердится венерическое заболевание, будет назначен курс антибиотикотерапии.

После него наступит выздоровления.

У вас больше не будет выделений или других симптомов.

Не будет и риска заразить других людей.

При появлении нетипичного отделяемого из уретры обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Отправить ответ

Оставьте первый комментарий!

avatar
  Subscribe  
Notify of