Причины и симптомы хламидиоза горла

Хламидиоз является наиболее распространенной, передаваемой половым путем и не только, бактериальной инфекцией. Он принадлежит к группе венерических заболеваний. Возбудитель инфекции – Chlamydia trachomatis. Хламидии – это грамотрицательные кокообразные бактерии, характеризующиеся облигатным внутриклеточным паразитизмом. Но встречается такое проявление болезни, как хламидиоз горла.

Виды хламидиоза

Chlamydia trachomatis патогенна только для человека. Потому источником хламидиальной инфекции может быть лишь больной человек или бактерионоситель.

Существуют различные серовары этого микроорганизма:

• А, В, С – поражают слизистую глаз и вызывают такое заболевание зрительного аппарата, как трахома;
• D, G, H, J, K – передаются половым путем и вызывают урогенитальный хламидиоз.

Chlamydia pneumoniae передается воздушно-капельным и контактным путем, вызывая фарингиты, трахеобронхиты, ларингиты, тонзиллиты, синуситы, 10% мелкоочаговых пневмоний.

Патогенез и клинические проявления

Входные ворота при урогенитальном хламидиозе – это слизистые оболочки мочевыделительной и половой систем. Первичный очаг воспаления формируется в мочевыделительном канале у мужчин, а у женщин в цервикальном канале шейки матки или в уретре. В инфицированной области возникают такие симптомы, как гиперемия и отечность.

Вследствие патогенного влияния возбудителя происходит частичная десквамация эпителия и нарушается целостность слизистой, что создает условия для развития вторичной гнойной инфекции. Инфекционный процесс у 70% случаев протекает бессимптомно. Манифестация происходит лишь в случае ассоциированной инфекции.

Передача инфекции, клинические проявления которой образуются в горле, чаще всего происходит половым путем (оральный секс). Наиболее распространенные симптомы хламидиоза горла включают боль в горле и покраснение, но в некоторых случаях нет никаких симптомов вообще.

Другой способ патогенеза – это попадание микроорганизмов воздушно-капельным путем. Так передается Chlamydia pneumoniae. Симптомы аналогичны к первому механизму.

Третий способ заключается в том, что больной с хламидиозом горла при оральном сексе может заразить своего партнера урогенитальным хламидиозом.

Симптомы

Первые симптомы появляются в течение от одной до трех недель после контакта, и они неспецифические:

• боль в горле;
• гиперемия слизистой горла;
• пятна с ярко-красным воспалительным венчиком на слизистой рта и горла;
• неприятный запах изо рта;
• спазмы мышц языка
• субфебрильная температура;
• увеличение шейных лимфатических узлов.

Если боль в горле длится дольше, чем неделю, это может быть признаком вторичной инфекции. В большинстве случаев даже эти симптомы при хламидиозе отсутствуют, что усложняет раннюю диагностику заболевания.

Иммунитет

К сожалению, после хламидиозной инфекции иммунитет не формируется. А антитела в сыворотке крови не обеспечивают защитного эффекта, и свидетельствует только о латентной форме заболевания. Также возможна реинфекция, которая протекает сложнее, чем первичная, вследствие развития гиперчувствительности. Симптомы ее схожи.

Диагностика

Часто хламидиоз протекает бессимптомно. Для того чтобы диагностировать хламидиоз в горле врач должен взять тест-тампон и получить образец жидкости из зараженной зоны, отправить образец в лабораторию. Там проведут иммунофлюоресцентный анализ (ИФА), полимеразную цепную реакцию (ПЦР) или будут определять наличие хламидий культуральным методом.

Последний самый чувствительный и информативный. В то же время – трудоемкий и дорогой. Заранее обработанным антибиотиками исследуемым материалом заражают куриные эмбрионы. Индикацию хламидий в зараженных клетках проводят с помощью иммунофлюоресцентной микроскопии.

Профилактика

Методов специфической профилактики заболеваний, вызванных С. trachomatis, пока не разработано. Необходимо исполнять все правила интимной гигиены. Также есть неспецифический медикаментозный подход к профилактике.

Хлоргексидин применяют в качестве антисептика при заболеваниях полости рта и глотки, рассасывают таблетки во рту. Кратность применения — 3–4 раза в сутки.

После незащищенного орального секса используют препарат на основе хлоргексидина — Цитеал. Надо прополоскать рот (2 колпачка на стакан воды). Раствор нельзя глотать, следует его выплюнуть и прополоскать рот обычной водой.

Лечение

Лечение хламидиоза может быть двух типов: этиотропное и патогенетическое.

Этиотропное лечение хламидиозных заболеваний начинают с антибиотиков группы макролидов (Эритромицин, Рокситромицин, Азитромицин, Спирамицин, Мидекамицин, Джозамицин) и тетрациклина, а также препараты группы фторхинолонов. Выбор группы препарата производится с помощью дискодифузного метода чувствительности антибиотиков. Используются хинолоны второго (Офлоксацин), третьего (Левофлоксацин) и четвертого (Моксифлоксацин) поколений.

Патогенетическое лечение включает в себя:

• эубиотическую терапию;
• воздействие на неспецифическую резистентность организма (витаминные препараты);
• системную энзимотерапию;
• иммуномодулирующую терапию.

Лечение проводится также противохламидиозным человеческим иммуноглобулином.

Прогноз

Лечение хламидиоза не сложно с помощью антибиотиков либо в виде одной дозы, либо курсом, который может длиться до двух недель. После выздоровления хламидиоз не вернется, если человек не заразится повторно. Если лечение отсутствует, хламидиоз может привести к воспалению тазовых органов у женщин и у мужчин. В свою очередь, это может привести к бесплодию, патологии беременности, а в некоторых случаях к синдрому Рейтера (артрит, уретрит, конъюнктивит).