Хламидиоз – виды, симптомы и лечение

Автор: | 12.06.2018

Ориентировочные данные медицинской статистики говорят, что урогенитальный хламидиоз находят у 70% пациентов с воспалительными заболеваниями мочеполовой системы. Но никто не может сказать точно, сколько людей в мире заражено хламидиями. Причина в том, что вызываемая ими болезнь не имеет специфических признаков и ярких, выраженных проявлений.

Заболевание у подавляющего большинства людей протекает торпидно, вяло. Обнаруживается только тогда, когда возникают осложнения, спровоцированные длительным воспалением. Этим хламидиоз и опасен: скрытое течение заставляет человека думать, что у него все в порядке.


При этом очень высок риск заразить окружающих и полового партнера. То же самое верно в отношении беременных женщин. У них латентная хламидийная инфекция приводит к осложнениям беременности, внутриутробному заражению плода.

Скрытое течение обусловлено строением возбудителей. Хламидии очень мелкие и паразитируют внутри клеток. Этим они похожи на вирус, но никуда свой геном не встраивают. Зато клетка дает им защиту от иммунитета. Из-за этого воспаление очень редко бывает достаточно выраженным. Так что обратить на него внимание и посетить врача на ранней стадии инфекции не всегда возможно. По микробиологической номенклатуре возбудители хламидиоза входят в род Chlamydia:

  • Chlamydia trachomatis – вызывают заболевание у человека.
  • Chlamydia muridarum паразитируют в клетках грызунов.
  • Chlamydia suis – свиной тип.

хламидия внутри клетки

«Человеческий» микроорганизм подразделяют еще на 18 подтипов (сероваров). Принадлежность микробов к тому или иному серовару характеризует, какой процесс следует ожидать. Так, среди хламидий C. trachomatis есть штаммы, поражающие исключительно цилиндрический эпителий мочеполовых путей. Или такие, для которых предпочтительнее конъюнктива глаз, поражение суставов. В поздних стадиях отмечается гибель лимфоидных клеток эпителия и замещение их грубой рубцовой тканью. К сожалению, такой процесс уже не обратим. Особо опасна в этом плане упущенная трахома: если человек ослеп, то вернуть зрение уже практически невозможно.

Виды хламидиоза

Основной путь передачи инфекции – половой, а самая распространенная форма – урогенитальный хламидиоз. Однако такой локализацией виды инфекции не ограничиваются. Список вызываемых заболеваний достаточно широк:

  • Поражение органов репродуктивной сферы (подробнее половые особенности рассмотрим ниже).
  • Процессы в мочевыделительной системе – уретрит, цистит.
  • Инфекция респираторного тракта – фарингит, пневмония.
  • Заболевания органа зрения – конъюнктивит, увеит.
  • Патология пищеварительной системы – гастроэнтеропатия, проктит.
  • Асептическое воспаление суставов – реактивный артрит.

артрит

Заметим, что сами по себе хламидии неподвижны и обычно локализуются там, где проникли в организм человека. Зная это, можно по выявленному процессу примерно предположить путь заражения человека. При поражениях нижнего яруса мочеполовых органов, вероятнее всего стартом был уретральный процесс с половым путем инфицирования.

Заболевание глаз (трахома), да еще одностороннее, бывает в основном при бытовом заражении. У младенцев иногда отмечается диссеминированные процессы с поражением сразу нескольких отделов и систем организма. Несомненно, это указывает на врожденный характер инфекции. Всего насчитывается более 20 нозологических форм (видов заболеваний) причиной которых становятся хламидии. Что касается путей заражения:

  • Взрослые инфицируются хламидиями главным образом при незащищенном сексе.

половая передача хламидиоза

  • Во внешней среде микроб не стоек, и потому бытовое заражение возможно только если в семье есть больной человек с массивным выделением микробов. Например – страдающий трахомой.
  • В детском возрасте заражаются при родах через загрязненные хламидиями родовые пути или бытовым через грязные руки.
  • Внутриутробное инфицирование плода часто приводит к его гибели, если же беременность завершилась успешно, обнаруживают тотальный хламидиоз. Поражается все от половых органов до центральной нервной системы младенца.

В связи с такими рисками, стоит пристальнее присматриваться к своему здоровью, чтоб не стать невольным источником инфекции.

Симптомы хламидиоза

Симптомы воспаления зачастую выражены очень слабо. Причина, как писали выше, кроется во внутриклеточном расположении возбудителей. Это мешает иммунитету распознать и уничтожить микробов.

Определенную иммунную реакцию вызывают вегетативные формы хламидий (элементарные тельца), за счет которых они размножаются. Именно такие иммунные реакции приводят к грубым последствиям длительного воспаления. Как проявляется острый (свежий) хламидиоз – зависит от пути заражения и от того, какой орган поражен более всего.

Читать также  Можно ли навсегда вылечить хламидиоз

Первые признаки воспаления развиваются спустя 24-72 часа. Такой длительности инкубационный период выбран условно. Поскольку именно столько времени необходимо иммунной системе, чтоб развить первые реакции на воспаление.

Типичная клиническая картина не специфична, все выглядит как воспаление: боль, отек, покраснение, гиперемия.

симптомы хламидиоза

Учитывая, что в большей степени поражается эпителий, присоединяется жидкое отделяемое из глаза, уретры, половых путей.

К сожалению, заметить первые признаки хламидиоза удается далеко не всегда. Одна причина – большое число торпидных случаев. Другая – частые сочетания болезни с другими венерическими инфекциями. Их симптомы маскируют заражение хламидиями – гонорея, трихомоноз.

Для хламидий еще характерно сочетание трех признаков: конъюнктивит, уретрит и артрит. Это так называемый синдром Рейтера. Если у одного человека отмечаются такие три симптома (не обязательно одновременно), то с очень большой вероятностью у него есть хламидиоз. Причем не свежий, а с давностью в несколько месяцев.

Лечение хламидиоза

Бороться с внутриклеточными формами инфекции сложно. При таком сложном заболевании, лечение еще более затрудняется осложнениями, сопутствующими процессами. Насчет того, как лечить больных, выработано несколько важных принципов. Их соблюдение позволяет вылечить пациента полностью:

  • Терапия должна быть комплексной, обязательно с компонентом местного лечения.
  • Необходимо назначение антибиотиков, способных проникать внутрь клеток организма, не причиняя вред им самим.
  • Длительность курса не менее 10 – 14 дней.
  • Обязательно нужны иммуностимуляторы, интерфероны.
  • Необходим лабораторный контроль выздоровления.
  • В случае хронического процесса добавляются ферментные препараты для растворения фибриновых отложений.

Вылечиться от свежих форм давностью менее двух месяцев можно абсолютно полностью.

Главное – обратиться к квалифицированному венерологу (именно такой врач лечит хламидийную инфекцию). Причем идти на прием стоит со своим половым партнером. А там доктор расскажет, как выявляется заболевание, осмотрит и назначит адекватное обследование и лечение.

Анализы

Первым этапом профессиональной и эффективной терапии всегда идет обследование пациента. Анализы позволяют установить:

  • Сам факт наличия или отсутствия инфекции.
  • Активность возбудителей.
  • Распространенность хламидий.
  • Сопутствующие микробные болезни.

Обследование после курса терапии позволяет убедиться в выздоровлении. В качестве диагностического материала используют образец крови или мазок с пораженного органа (уретры, конъюнктивы, горла, прямой кишки).

Какой именно материал сдавать тому или иному пациенту, решает врач по итогам сбора жалоб и осмотра.

Также специалист сразу берет необходимые пробы. Методика сбора мазка ничем особым не отличается. Дальше собранный материал берут в работу. И здесь тоже не обойтись без помощи профессионалов. Из-за мелких размеров возбудителей, прямая микроскопия не применяется. Выявляют возбудитель такими способами:

  • Микробиологический (посев на культуру клеток).
  • Реакция прямой иммунофлюоресценции (ПИФ).
  • Иммуноферментный анализ (ИФА).
  • Иммунохроматографический метод, ферментспецифическая реакция.
  • Молекулярно-генетические методы (ПЦР)

Эти исследования относятся к прямым, то есть каждый из них показывает непосредственно наличие хламидий в образце. Установить диагноз по косвенным признакам (непрямой метод) позволяет серологическое исследование венозной крови на предмет антител к Chlamydia trachomatis. По таким данным можно примерно предположить давность заражения. Также отследить эффективность назначенной терапии, заметить момент рецидива или повторного заражения. В большинстве случаев бывает достаточно одного какого-то метода. Однако у каждого из них есть свои недостатки и преимущества. Поэтому для некоторых больных приходится использовать несколько разных подходов.

Препараты для лечения

Существенная длительность приема антибиотиков обусловлена особенностями размножения паразитов. Цель при этом – захватить как минимум два полных жизненных цикла хламидий. Предлагаем ознакомиться со списком используемых препаратов и ориентировочными сроками лечения:

  • Доксициклин, тетрациклин, эритромицин 5-7 дней при неосложненных формах, в случае осложнений – 10 дней и дольше.
  • Азитромицин – на 6 дней, при осложнениях до 9 суток.
  • Джозамицин – 3-5 или 8 дней.
  • Спирамицин – 5 дней, с осложнениями – 9 суток.
  • Пефлоксацин, ломефлоксацин, офлоксацин – от 3 до 7 суток.

доксициклин

Дозировку каждого препарата необходимо подбирать индивидуально с учетом переносимости. Также врач учитывает данные о том, к каким препаратам чувствительны или резистентны возбудители.

В подавляющем большинстве случаев можно ограничиться пероральным приемом таблеток. Уколы назначаются в начале лечения для быстрого снятия симптомов воспаления. Или если хламидии чувствительны только к лекарствам, выпускаемым в виде инъекций. Обязательно применяется местное лечение – влагалищные свечи, глазные капли, полоскания или орошения горла.

Читать также  Основные опасности хламидиоза

Лечение дома

Нельзя верить, что лечение хламидиоза в домашних условиях может оказаться эффективным без привлечения врача и предварительной диагностики. Правильно поступить так:

  • Прийти к доктору, обследоваться.
  • Получить у него рекомендации, как и чем лечить заболевание.
  • Принимать таблетки дома (госпитализация практически никогда не требуется).
  • Прийти к медику в конце курса и убедиться, что наступило полное выздоровление.

консультация венеролога

Только так можно гарантированно вылечиться от инфекции. В противном случае, при попытках терапии по советам бабушек или знакомых, хламидиоз скорее всего перейдет в следующую фазу. А возбудители станут еще более устойчивы к антибиотикам.

Хламидиоз у женщин

Симптомы острого заболевания в первую очередь связаны с воспалением репродуктивных органов. Хламидиоз у женщин проявляется такой патологией:

  • Цервицит. Самое частое проявление, малозаметное. Скудные бели, болезненности нет.
  • Бартолинит. Увеличивается одна половая губа, появляется боль, гиперемия. С переходом в хроническую фазу боль проходит, формируется киста.
  • Уретрит. Женская уретра инфицируется вторично, из очагов на шейке или с преддверия влагалища. Симптомы – учащение позывов с минимумом дискомфорта.
  • Цистит. Частый процесс, характерен для девушек, заразившихся без полноценного полового акта. Боль внизу живота, небольшое учащение походов «по-маленькому».

цистит у женщин

  • Сальпингит, оофорит – очень частые признаки хламидиоза. Тупая ноющая боль внизу живота, диспареуния.
  • Эндометрит – протекает остро, с болью, лихорадкой, выделениями.

Вагинит встречается только в менопаузе или при глубоком дисбиозе влагалища (хламидии плохо переносят кислую среду). Очень серьезным является поражение маточных труб. Хламидиоз взывает их запаивание, следствием чего становится стойкое женское бесплодие.

Хламидиоз у мужчин

Наиболее часто поражается уретра. Так что чаще всего у мужчин проявляется симптомами уретрита (по крайней мере – сначала):

  • Зуд, жжение в области мочеиспускательного канала.
  • Усиление дискомфорта в начале акта мочеиспускания.
  • Скудные слизистые или слизисто-гнойные выделения.

Однако такая симптоматика встречается лишь примерно у 30% больных. Остальные случаи протекают незаметно и обнаруживаются при обследовании по другим поводам. Распространение хламидий по мужским половым органам тоже протекает малосимптомно.

Могут привлечь к себе внимание простатит (задержка мочеиспускания, слабая струя), везикулит (дискомфорт при эякуляции).

простатит

Застарелые процессы с поражением яичек приводят к стойким нарушениям сперматогенеза. Из-за этого бесплодие может оставаться даже после полноценного лечения самого хламидиоза.

Хламидиоз при беременности

Учитывая склонность к бессимптомному течению, обнаруживают хламидиоз при беременности достаточно часто. Точнее – при обследованиях в женской консультации. Также у беременных немного снижается иммунитет. Из-за этого симптомы воспаления «по-женски» обостряются и начинают привлекать внимание. На организм матери и плода хламидии оказывают однозначно негативное влияние:

  • Прерывание беременности на ранних сроках.
  • Хроническая фето-плацентарная недостаточность.
  • Аномалии развития.
  • Преждевременные роды.
  • Врожденная инфекция.

Хламидиоз опасен даже на поздних сроках, так как при родах через родовые пути младенец гарантированно заразится.

беременность и хламидиоз

Это подтверждают наблюдения врачей и отзывы самих мам. Для лечения инфекции применяются препараты, которые менее всего влияют на формирование и развитие плода. Выбирают их индивидуально в каждом случае.

Хламидиоз у детей

Выше указывалось, что у детей характерны экстрагенитальные поражения. Отмечаются:

  • Респираторные симптомы – фарингит, трахеит, бронхит.
  • Конъюнктивит (трахома).
  • Вульвовагинит (у девочек).

Врожденный детский хламидиоз иногда протекает с одновременным поражением легочной ткани (пневмония). Также центральной нервной системы (менингоэнцефалит) и обоих глаз. Лечение маленьких пациентов необходимо начинать в максимально сжатые сроки, так как детский организм очень уязвим.

Отзывы

О хламидиозе не говорят до тех пор, пока его не обнаружат. Сами пациенты удивляются, что у них на фоне нормального самочувствия обнаружили какую-то инфекцию. В отзывах, как правило, отмечается не то, что человек стал лучше себя чувствовать. А то, что после курса лечения удалось забеременеть. Хотя и улучшение самочувствия в виде прилива энергии отмечают многие. Главное – обратиться для обследования и лечения к профессионалам.

Отправить ответ

Оставьте первый комментарий!

avatar
  Subscribe  
Notify of