Бак посев мочи

Инфекции мочевыводящих путей являются довольно распространенной проблемой среди населения.

Ими могут поражаться люди различных возрастных групп.

Патология органов мочевыделения может быть вызвана различными видами инфекции, которую не всегда легко идентифицировать.

Лечение в свою очередь может представлять некоторые трудности в связи с устойчивостью микроорганизмов к различным антибиотикам.

В связи с целью диагностики и адекватной последующей терапии назначается сдача анализов мочи на бак посев.

Бактериологическое исследование с последующим посевом проводится с целью обнаружения патологической микрофлоры.

Данный анализ позволяет с высокой точностью идентифицировать возбудителя заболевания.

Также определяет, в каком количестве присутствует инфекция и степень чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам.

Анализ мочи на бак посев показывает:   

• какой возбудитель вызывает патологический процесс;
• какое количество микроорганизмов содержится в 1 мл урины;
• к какому антибиотику чувствительна патогенная флора;
• как проходит лечение, происходит ли снижение титра микроорганизмов.

Анализ мочи на бак посев назначают для того, чтобы выяснить основную причину инфекционного процесса.

Посев мочи на флору производят при определенных лабораторных условиях.

Бактериологическое исследование может назначаться, как при свежем инфицировании, так и в случае возникновения рецидива.

Недостатком методики является наличие завышенных требований к забору урины и длительность.

Но, тем не менее, бак посев мочи позволяет доктору получить достоверные данные.

Уникальность метода в том, что ни один из анализов не позволяет получать сведения в таком качестве.

Во время выполнения исследования лаборант придерживается необходимых стандартов и норм.

Если допустимое значение бактериальной микрофлоры превышает показатели нормы, то такой результат анализа является положительным.

Показания к посеву мочи

• Основная цель сдачи анализа – это уточнение диагноза и посев мочи на флору с определением чувствительности к разным группам антибактериальных средств для назначения эффективного лечения.
• В некоторых случаях, например: у беременных, у лиц, страдающих сахарным диабетом, бакпосев проводится с профилактической целью.
• При симптоматике, указывающей на наличие патогенной флоры в мочевыводящих путях.

Чаще, при отсутствии осложнений и сопутствующих болезней не проводится посев мочи на флору и чувствительность.

В этом случае антибиотикотерапия проводится без определения возбудителя.

Эффективность терапии составляет около 80%.

Основными показаниями, когда необходимо проводить анализ посева мочи на патогенную флору, являются следующие состояния:

• Наличие инфекционного процесса мочевыделительной системы в состоянии беременности.
• Если имеются признаки развития пиелонефрита.
• Инфекции органов мочевыделения у мужского населения.
• Стойкое повышение температуры тела после продолжительной катетеризации мочевого пузыря или в результате других урологических манипуляций.
• Лихорадочные состояния по неясным причинам у маленьких детей.
• Рецидивы урологических заболеваний после проведенного лечения.
• После неэффективной антибиотикотерапии по поводу инфицирования органов мочевыделения.
• Осложненные инфекционные процессы у лиц, в возрасте старше 65 лет.
• При наличии урологических заболеваний, связанных со снижением иммунного статуса.
• После оперативных вмешательств на органах мочевыделения.
• Если пациент более трех месяцев принимает антибактериальные препараты, то с целью исключения формирования резистентности назначается анализ на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.
• При поражении туберкулезом.
• При наличии сахарного диабета.

Согласно положению Минздрава РФ для определенных групп пациентов требуется проведение скрининга.

Даже при отсутствии симптомов, указывающих на наличие патологии со стороны органов мочевыделения:

1. Беременных, что позволяет предотвратить развитие пиелонефрита. Диагностика проводится после четырнадцатой недели беременности.
2. Больных, у которых планируется оперативное вмешательство.
3. Пациентов, находящихся на учете после трансплантации органов.

Какой врач назначает бак посев мочи

Общий анализ мочи, как и бак посев, может назначить доктор, который заподозрит наличие инфекции, способствующей развитию патологии мочевыделительной системы.

Сдать мочу на посев может рекомендовать терапевт, нефролог, гинеколог, уролог.

Куда обращаться с детьми?

Детям исследование назначает педиатр или другой узкий специалист.

Результат может показать наличие следующих инфекций:

• стафилококковую. Наличие золотистого стафилококка представляет опасность для беременной женщины и плода;
• хламидийную. Обнаружение хламидий в моче доказывает наличие у пациента хламидиоза;
• гонококковую. При обнаружении патогенной флоры в анализе мочи свидетельствует об инфицировании организма;
• возбудителя туберкулеза. Определение бацилл Коха в урине подтверждает наличие заболевания у пациента;
• возбудителя коклюша. Наличие инфекции позволяет поставить своевременно диагноз на самых ранних этапах патологии;
• дизентерию и энтерококковую инфекцию. Наличие одного из этих возбудителей помогает в диагностике.

Как правильно сдать мочу на бак посев

Чтобы получить достоверный результат, необходимо придерживаться определенных требований.

Если исследование назначается пациенту, находящемуся на стационарном лечении, то за подготовку, забор анализа и отправку биоматериала на анализ несет ответственность средний медицинский персонал.

Он выполняет все необходимые этапы, согласно инструкции.

Если назначение обследования происходит в амбулаторных условиях, доктор расскажет пациенту, как надо правильно сдавать анализ мочи на бак посев.

Это необходимо, чтобы исключить получение недостоверных результатов.

Также следует знать, как собирать анализ мочи и отправить ее на бак посев.

При этом следует придерживаясь следующих правил:

• Сбор урины следует производить в заранее простерилизованную сухую баночку. Можно емкость также купить в аптеке. Недопустимо для сбора мочи брать контейнеры, которые уже были в употреблении.
• Перед тем, как сдавать анализ мочи следует исключить прием лекарств, а если планируется бак посев, следует воздержаться от приема антибактериальных препаратов. Сдавать анализы урины на флору необходимо либо до лечения, либо между курсами, но должно пройти не менее двух недель после последнего приема антибиотика. Иначе, результат анализа мочи на бак посев будет сомнительным.

• Перед тем, как собирать урину на анализ, не следует принимать пищу. А забор мочи произвести утром после сна.
• Накануне перед тем, как сдавать посев мочи на патогенную флору не рекомендуется употреблять много воды и напитков, чтобы не повлиять на увеличение объем образования мочи. Так же не следует принимать средства, обладающие мочегонным эффектом.
• Необходимо уменьшить физические нагрузки на организм, так они могут оказать влияние на состав урины.
• Не вступать в половую связь в течение одних-двух суток до сдачи биоматериала.
• Если забор мочи производится у грудничка, то следует воспользоваться специальным мочеприемником, предназначенным для малышей. После его наполнения, полученный материал следует перелить в стерильную емкость и отправить на исследование в лабораторию.
• Накануне исследования не рекомендуется употреблять продукты, которые способны изменить окраску мочи.
• Перед тем, как собрать урину следует обязательно провести тщательную гигиену гениталий.

Если в процессе сбора будут совершены ошибки, то придется проводить повторное исследование.

При соблюдении всех условий полученные результаты будут правдоподобными.

Для того, чтобы избежать ошибок, никогда нельзя собирать мочу на анализ с вечера и оставлять на ночь в холодильнике, чтобы на следующий день отправить на исследование.

• При температуре не выше 20 градусов материал необходимо доставить на исследование в течение первых двух часов.
• Если хранить мочу при более низкой температуре в прохладном месте, то время до начала исследования может продляться не более, чем до шести часов.

Как сдавать мочу, и какой нужен объем для исследования, подробно расскажет врач, который выдаст направление на анализ.

По мнению одних источников, объем урины должен составлять не менее 70 мл, по мнению других – для бактериологического исследования достаточно 5 мл.

Чтобы не ошибиться, сколько надо сдать биоматериала, можно уточнить в лаборатории, где будет проводиться посев мочи.

Этапы сбора мочи на бак посев

Процесс сбора урины условно можно разбить на два последовательных этапа:

• подготовки пациента к взятию биоматериала;
• забор мочи.

Подготовительный этап должен соответствовать следующим правилам:

• Исключить прием большого количества жидкости накануне сдачи мочи для бак посева.

• Производить сбор утренней порции мочи с учетом того, что интервал между предыдущим мочеиспусканием составляет не менее двух часов.
• Перед сбором биоматериала следует провести гигиену гениталий, но ни в коем случае не спринцеваться и не пользоваться вагинальными свечами.
• У женщины взятие анализа должно проводиться только после окончания месячных.

Забор биоматериала должен проводиться при выполнении следующих условий:

• Берется исключительно утренняя порция мочи.
• Пропустив первую струю урины, собрать в банку остальную мочу.
• Забор производится на протяжении нескольких дней, если проводится исследование на туберкулез.
• Для взятия мочи используется стерильные емкость и перчатки.
• Доставка образца в лабораторию производится в короткие строки.

Этапы самостоятельного сбора мочи на бак посев

Для исследования необходимо не менее одного миллилитра мочи.

Но собрать можно и большее количество.

Порядок забора выглядит следующим образом:

• начать процедуру необходимо с тщательного мытья рук с мылом с последующим вытиранием чистым (лучше одноразовым) полотенцем;
• затем производится туалет гениталий без применения асептиков с последующим просушиванием кожи половых губ, паха, промежности;
• открыть стерильную баночку для сбора биоматериала, не касаясь его стенок изнутри;
• начальную порцию урины выпустить в унитаз, а среднюю – в подготовленную емкость. Делать это надо осторожно, чтобы не коснуться баночки, после чего ее аккуратно закрыть;
• снабдить емкость направлением, прикрепив его к банке резинкой и отправить в бак лабораторию.

Недопустимо производить сбор материала в период менструации.

Как часто сдавать бак посев мочи при беременности

Во время беременности бактериологическое исследование мочи проводится не менее двух раз.

Впервые – при постановке беременной женщины на учет в женской консультации, повторно – примерно за месяц до предполагаемых родов.

Если при обследовании анализ показал наличие белка или лейкоцитов, то исследование потребуется проводить чаще.

Понадобится определить чувствительность патогенной флоры к антибактериальным препаратам.

В том случае, если женщину, ждущую ребенка, будут лечить, то примерно через неделю будет проведено дополнительное бак исследование на эффективность терапии.

Особенности взятия мочи на бак посев у детей

Анализ, требующий исследования урины на флору у детей должен назначить детский специалист.

Дополнительно проводится посев крови ребенка, берутся на анализ кал и мазки из зева и носа.

Для бак посева мочи грудничка подойдет любая порция мочи, собранная независимо от времени суток.

Единственным условием считается ограничение употребления антибиотиков накануне исследования.

Проведение бак посева мочи у ребенка показано при:

• стойком повышении температуры тела;
• если имеются подозрения на инфицирование;
• при наличии болезней органов мочевыделительной системы.

Рекомендуется производить забор урины по следующей схеме:

• покормить младенца грудью или дать выпить воды;
• хорошо вымыть руки водой с использованием мыла;
• просушить их чистым полотенцем;
• тщательно подмыть малыша;
• если имеется такая возможность: взять срединную порцию мочи;
• при отсутствии – можно использовать мочеприемник, который надо проверять на наличие мочи примерно через каждые десять – пятнадцать минут.

Ни в коем случае нельзя отправлять в бак лабораторию мочу, взятую из горшка.

Требования к транспортировке мочи на посев

В зависимости от соблюдения условий доставки мочи в лабораторию зависит результат исследования.

Так как нарушение требований может стать причиной обсеменения материала микроорганизмами.

В любом случае при нарушении правил доставки биоматериала можно получить ложноположительный или ложноотрицательный результат.

Взятый образец должен попасть в руки лаборанта не позднее двух часов после забора мочи.

Если такой возможности нет, то допускается хранение биоматериала при температуре 37-38 градусов не более суток.

Замораживать образец строго запрещено.

Не проводится бак посев в случае:

• отсутствия маркировки на образце;
• если неизвестна дата забора мочи;
• если после прибытия в лабораторию материал не был исследован в течение двадцати четырех часов;
• при нарушении целостности емкости или в случае ее вскрытия.

Где сдать анализ мочи на бак посев

Многие пациенты не знают где можно сдать бак посев мочи.

Подобные анализы проводятся в бактериологической лаборатории по направлению врача.

Можно сдать посев мочи и в частной клинике, где есть лаборатория.

Но часто такие учреждения сами исследования не проводят, а отправляют в централизованные учреждения.

Где сдать анализ мочи, чтобы посев показал достоверные результаты?

Лучше пройти исследование в специализированной лаборатории, где имеются все условия и инструменты для качественного проведения анализа.

Где можно сдать мочу на посев катетером?

Взятие урины с помощью катетера является медицинской манипуляцией, которая проводится, как минимум, в условиях процедурного кабинета.

Делает забор материала специально обученный средний медицинский персонал или врач.

Где можно сдать анализ с применением данной технологии, подскажет доктор.

Сколько времени ждать результатов бак посева мочи

Сколько времени делается бак анализ на посев мочи, зависит от вида микроорганизмов, которые хотят обнаружить в образце.

Кроме того, на длительность исследования влияет, требуется ли определять устойчивость микроорганизмов к воздействию на них антибиотиков.

Срок, когда будет готов результат, озвучит лаборант.

В среднем длительность исследования может составлять одну неделю.

И примерно десять дней, если требуется произвести посев на стерильность.

Расшифровка результатов посева мочи

После того, как будет проведен в лаборатории посев мочи на флору, через некоторое время будет готов результат, расшифровка которого не представляет сложностей.

На бланке будут указаны виды патогенных микроорганизмов, которые присутствуют во взятом образце, а также указаны группы антибиотиков, которые могут их уничтожить.

Чтобы понять, о чем идет речь необходимо владеть некоторыми терминами.

Аббревиатура КОЕ показывает количество микроорганизмов в 1 мл образца.

Если результат бак посева показывает менее 1000 КОЕ, то это указывает на то, что это норма и больной не нуждается в лечении.

Если анализ мочи на бак посев показал КОЕ более 1 млн, то такая расшифровка результата свидетельствует о наличии у пациента инфекционного процесса.

Что делать с такими результатами, будет решать лечащий врач.

При показателях немного выше нормы врач может сделать заключение о том, что патологический процесс находится еще на начальном этапе и скоро проявятся первые симптомы.

В этом случае может потребоваться повторное бактериологическое исследование.

Стоимость бак посева мочи

Цена анализа зависит от бак лаборатории, где будет производиться посев мочи.

Средняя стоимость обследования в клиниках Москвы составляет около 700 и доходит до 1500 рублей.

При необходимости сдать бак посев мочи обращайтесь к автору этой статьи – урологу в Москве с многолетним опытом работы.