Уреаплазмоз: врач

Уреаплазменная инфекция является естественным обитателем урогенитального тракта.

Микроорганизм относят к условно-патогенной форме, так как, обитая в организме человека, в небольших количествах она не причиняет ему каких-либо беспокойств.

При наступлении благоприятных условий уреаплазма активизируется и начинает размножаться.

Когда количество микроорганизмов превысит границы нормы, развивается воспалительный процесс.

Уреаплазмоз относится к инфекционным заболеваниям, которые передаются при половом контакте.

Также возможно инфицирование младенца больной матерью при родах.

Провоцирующими факторами к развитию патогенной флоры являются снижение защитной реакции организма и сдвиг гормонального баланса.

Это приводит к изменению кислотности влагалища и способствует активизации условно-патогенной флоры.

Диагноз уреаплазмоза подтверждается благодаря результатам анализов, когда возбудитель обнаруживается в мазках.

Заболевание несет угрозу репродуктивному здоровью, а, следовательно, инфекция должна быть вовремя устранена.

Какой врач лечит уреаплазмоз

Перед тем, как обратиться в поликлинику, пациентка (или пациент) должна определиться с целью посещения доктора.

Визит к врачу может быть связан с определенными жалобами, указывающими на воспалительный процесс.

Либо уже на руках имеются результаты, на основании которых можно предположить о существовании проблемы.

Если диагностика требуется женщине, то можно пройти обследование у врача венеролога или гинеколога.

В случае, когда необходимо пройти обследование на уреаплазмоз мужчине, то диагностикой и лечением будет заниматься врач уролог или венеролог.

Уреаплазмоз: в какое учреждение обратиться

Можно обратиться в районную поликлинику и обследоваться на половые инфекции.

В этом может помочь участковый терапевт.

По результатам анализов доктор скажет, надо ли идти к венерологу в кожно-венерологический диспансер или женщине достаточно сходить к гинекологу, а мужчине – к урологу.

Если инфекция обнаружена у ребенка, то заниматься патологией будет педиатр.

Поэтому с ребенком надо обращаться в детскую поликлинику.

Если пациент не очень хочет распространяться о наличии у него проблемы, то можно обратиться в частное учреждение.

Только следует узнать заранее, оснащена ли данная клиника лабораторией, где можно было бы сдать все необходимые анализы на уреаплазмоз.

Нужно ли лечить уреаплазмоз

При обострении процесса женщины предъявляют жалобы на наличие:

• выделений, которые имеют мутную структуру
• дискомфорта в половых органах, проявляющегося чувством жжения или зуда
• тянущие боли внизу живота

Если уреаплазмозу сопутствует гарднереллез, то могут проявиться и другие признаки.

Также уреаплазма может сочетаться с хламидиями и микоплазменной инфекцией.

При обследовании вагинального мазка методом ПЦР, если обнаружатся признаки патологии, то женщине надо обратиться за помощью к гинекологу.

Зачем нужен врач, если уреаплазма у многих женщин является естественным обитателем вагинальной микрофлоры?

Патогенные микроорганизмы могут обнаруживаться в количестве, превышающим показатели нормы.

Тогда необходимо срочно начинать лечение заболевания, чтобы не допустить перехода процесса в хроническую форму.

Отсутствие терапии при наличии патологии способствует развитию воспалительного процесса вышележащих отделов урогенитального тракта.

Приводя в дальнейшем к отсутствию способности к зачатию, присоединения других ИППП, а также к развитию пиелонефрита.

Что касается мужчин, то симптомы патологического процесса сходны с таковыми у женщин.

Для анализа берутся мазки и секрет предстательной железы.

Исследования проводятся методом ПЦР и культурального посева.

Если мужчина посчитает, что в лечении нет необходимости, то через некоторое время он получит полный «букет» болячек.

То есть воспаление яичек, простатит, сужение уретры и так же, как и женщина, бесплодие.

При диагностике у одного полового партнера уреаплазменной инфекции, необходимо пройти обследование и лечение второму, чтобы исключить возможность повторного инфицирования.

Диагностика уреаплазмоза

Инфицирование уреаплазмой происходит в основном во время полового контакта.

При наличии незащищенного орального секса поражается полость рта и органов дыхания.

У малышей инфицирование происходит в момент рождения, когда новорожденный идет по родовым путям матери.

Может произойти поражение слизистых гениталий и ротовой полости.

Осмотр гениталий у мужчин, женщин и детей при уреаплазмозе может не показать наличие патологического процесса, особенно при хроническом течении.

Заболевание может быть выявлено при плановом осмотре или при предъявлении жалоб.

Поэтому во время беременности женщина, когда берется под наблюдение женской консультации, то при постановке на учет проходит диагностику у врача гинеколога.

Кроме плановых посещений врача, обследованию на уреаплазмоз подлежат все люди, у которых появляются симптомы ИППП, а также в следующих случаях:

• если у одного из половых партнеров диагностировано бесплодие
• при наличии хронического воспаления органов полости малого таза
• при регулярных обострениях уретрита
• если выявлен вялотекущий тонзиллит
• при обострениях пневмонии

Какие анализы на уреаплазмоз назначает врач

Так как уреаплазма имеет слишком маленькие размеры для того, чтобы ее можно было увидеть в световой микроскоп, метод микроскопического анализа не применяется.

Но, существует много других методик, которые позволяют поставить верный диагноз:

• Метод культурального посева.

Для исследования берется урогенитальный мазок или моча больного и производится посев на жидкие питательные среды.

Спустя некоторое время врач лаборант изучает выросшие колонии.

После чего проводит исследование на чувствительность микроорганизмов к препаратам, чтобы определить, какой из них наиболее действенный в отношении уреаплазм.

Следует отметить, что к большинству антибиотиков уреаплазмы проявляют устойчивость.

Данная методика является одной из самых достоверных.

Только посев может давать наиболее достоверные результаты.

К тому же бакпосев позволяет идентифицировать больных от бактерионосителей.

• Реакция агглютинации.
• ИФА (иммунофлюоресцентный анализ). Методика не дает стопроцентной точности, так как большинство людей являются носителями данного микроорганизма, и поэтому может быть получен ложноположительный результат.
• Не являются исключением и ложноотрицательные результаты. Но, отказываться от таких исследований не стоит, так как с их помощью можно получить информацию о количестве возбудителя, т.е. позволяют дать оценку активности патологического процесса. Для проведения анализа исследуются мазки из зева при оральной форме патологии.
• Анализ на иммуноглобулины. Это серологическая реакция и для исследования делается забор венозной крови. Врач получает информацию о наличии антител.

Расшифровка анализов крови на иммуноглобулины у врача может выглядеть следующим образом:

• при отсутствии антител – говорят об отрицательном результате, при наличии – положительном
• в зависимости от наличия конкретных иммуноглобулинов: М – острый процесс; G – хроническая форма или ранее перенесенное заболевание

Следует помнить, что присутствие антител не означает, что пациент болен уреаплазмозом.

• Методика ПЦР

Метод позволяет обнаруживать в исследуемом биоматериале фрагменты генетического материала возбудителя.

Для исследования берутся мазки.

Диагностика проводится в очень короткие сроки, что является большим преимуществом данного способа исследования.

Но, у метода имеется ряд минусов: отсутствие 100%-ной достоверности, высокая стоимость исследования, для проведения диагностики необходимо наличие дорогостоящего оборудования.

Как подготовиться к анализу на уреаплазмоз

Чтобы женщине правильно сдать анализ необходимо подготовиться.

Для этого необходимо соблюдать ряд правил:

• не вступать в интимную связь, как минимум, двое суток;
• накануне взятия мазка нельзя проводить спринцевания и применять вагинальные свечи, чтобы не воздействовать на состав микрофлоры;
• примерно за неделю до предполагаемого обследования надо прекратить прием антибактериальных препаратов, в том числе и местного действия;
• вечером, накануне посещения врача, необходимо подмыться теплой водой с применением детского мыла или без него;
• если планируется взятие биоматериала из уретры, то не следует посещать туалет, хотя бы в течение двух часов.

Сдавать мазки лучше сразу же после окончания месячных или за два дня перед началом менструации.

Особенности лечения уреаплазмоза

Терапия уреаплазменного инфицирования проводится, чтобы:

• устранить симптоматику
• снизить количество патогенной флоры в урогенитальном канале
• предупредить поражение уреаплазмами мочеполовой системы партнера
• не допустить самолечения больного и предупредить возможные осложнения

Лечение при уреаплазмозе проводится, как правило, в амбулаторных условиях.

В редких случаях требуется госпитализация пациента в стационар.

Это может быть необходимо в следующих случаях:

• если у пациента возможно проявление аллергической реакции на вводимые антибиотики;
• при тяжелой форме воспалительного процесса;
• при ВИЧ-инфицировании и беременности можно лечить заболевание только в условиях стационара, где имеются все условия для проведения необходимых процедур. У какого врача, зависит от половой принадлежности пациента. Женщину будет лечить гинеколог, а если она ВИЧ инфицирована, то терапия будет проводиться в инфекционном отделении. Лечением мужчины будет заниматься уролог или инфекционист;
• при наличии угрозы выкидыша или преждевременных родов;
• если в процессе лечения у пациента наблюдается возникновение побочной реакции на вводимые препараты;
• если отсутствует возможность проведения процедуры, у врача в кабинете в амбулаторных условиях;
• отсутствие уверенности лечащего доктора в том, что больной будет строго придерживаться его назначений при лечении уреаплазмоза.

Как проходит лечение уреаплазмоза

Что включает схема лечения при уреаплазмозе, пациент узнает на приеме у врача, после того как пройдет полное диагностическое обследование.

Обычно назначаются таблетки.

Какие препараты будут применяться для терапии, и в каких дозировках, будет зависеть от ряда факторов: формы заболевания, тяжести процесса, наличия опыта предыдущего лечения и других.

Схема лечения подбирается доктором индивидуально для каждого больного.

При наличии проблем с приемом таблетированных средств будут назначены инъекции.

При отсутствии осложнений назначаются антибиотики: Азитромицин, Джозамицин, Доксициклин.

В зависимости от вида препарата назначается определенная схема приема.

Так, например, лечение Доксициклином и Джозамицином более длительное (в среднем пять дней), чем сроки приема Азитромицина.

У женщин проводится местная терапия антисептиками, которые дополняют антибактериальное лечение, но не могут его заменять.

По окончании курса терапии примерно через пару недель после последнего приема антибиотика необходимо сдать контрольные анализы.

После того, как у врача будут результаты можно говорить о том, эффективно ли прошло лечение.

При подозрении на уреаплазмоз обращайтесь к автору этой статьи – врачу венерологу в Москве с многолетним опытом работы.