Почему у мужчин возникает импотенция

Проблема мужской половой слабости встречается с каждым годом все чаще. Импотенция у мужчин проявляется в неспособности совершать половой контакт, а также окончанием четверти попыток неудачей. Импотенция может выражаться в различных формах.

Что такое импотенция

Слово «импотенция» произошло от латинского impotens, которое переводится как бессильный. Импотенцией принято называть состояние, при котором наблюдается неспособность полового члена поддерживать эрекцию, нужную для проникающего сексуального сношения по причине недостаточной напряженности пениса у мужчины репродуктивного возраста.

Потенция – это физиологическая функция, предназначенная для оплодотворения. Поэтому с периода полового созревания и до 50 лет проблем с потенцией быть не должно. Однако у каждого мужчины заложен свой ресурс возможностей, который он может сохранить или растерять в процессе жизнедеятельности.

Возникновение эрекции стимулируется выделением в кровь гормонов. Под их воздействием происходит расслабление сфинктеров венозных синусов полового члена. В результате этого происходит приток артериальной крови, что выражается в увеличении объема и консистенции пениса.

Сложно сказать, с какого именно возраста у мужчин начинает ослабевать половая сила. По статистике практически половина мужчин старше 50 лет имеет проблемы с эрекцией. Это связано с физиологическим снижением уровня тестостерона в крови.

Формы импотенции

Эректильная дисфункция у молодых мужчин делится на виды в зависимости от уровня подавления полового возбуждения.

1. Психогенная – нарушение генерации полового импульса, приводящего половой член в состояние возбуждения.
2. Органическая – характеризуется нарушением проведения сексуального возбуждения при наличии полового влечения.
3. Смешанная – сочетание психогенной и органической эректильной дисфункции.

Органическая половая дисфункция всегда развивается на фоне соматических заболеваний. В 80% случаев соматическая патология становится причиной эректильной дисфункции. Органическая импотенция признаки связаны с отсутствием самопроизвольных ночных и утренних эрекций. Такая форма патологического состояния развивается постепенно. Симптомы со временем нарастают.

Характерным признаком психогенной формы заболевания является нормальная самопроизвольная утренняя и ночная эрекция. Симптомы импотенции возникают внезапно, без видимой причины. Проблемы с половым возбуждением носят эпизодический характер. Встречается отсутствие полового влечения только к определенной партнерше.

Психогенная и органическая формы ускоряют развитие друг друга. Поэтому наиболее распространенным видом половой дисфункции считается смешанная форма.

Причины возникновения импотенции

Импотенция может выступать как самостоятельное заболевание, так и признак многих патологических состояний. Причины импотенции различные. Основными из них считают:

• сердечно-сосудистые заболевания;
• гипертоническую болезнь;
• гормональные нарушения;
• сахарный диабет;
• болезни щитовидной железы;
• печеночную недостаточность;
• нейрогенные расстройства;
• травмы гениталий;
• хронические воспалительные заболевания половой системы;
• лекарственную интоксикацию;
• вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания);
• злоупотребление заменителями сексуальных отношений.

У молодых мужчин чаще всего наблюдается психогенное бессилие, связанное с какими-либо беспокойствами относительно половой близости. Нередко мысли о нежелательной беременности приводят к неудачным попыткам сексуального контакта. Поэтому для устранения психологического дискомфорта партнеры должны быть предельно откровенны друг с другом.

Симптомы импотенции

У здорового мужчины сексуальное желание пробуждается сразу же при виде красивой девушки. Время от возникновения влечения до появления эрекции составляет менее одной минуты. Симптомы импотенции у мужчин нарастают постепенно. Все чаще происходят неудачные попытки соития, все реже наступает возбуждение.

Основные признаки эректильной дисфункции:

• трудности в достижении эрекции, продолжающиеся больше месяца;
• достижение сексуального возбуждения только в определенных позах;
• удлинение времени от полового влечения до момента достижения полового члена необходимой для проникновения консистенции;
• вялость пениса, позволяющая сексуальные отношения, не требующие полного проникновения;
• ослабление или отсутствие внезапных ночных и утренних эрекций;
• снижение полового влечения;
• неяркие и непродолжительные оргазмы;
• преждевременное семяизвержение.

Достаточно одного из перечисленных признаков для того, чтобы заподозрить половую слабость. У мужчин репродуктивного возраста первые симптомы возникают внезапно, повторяются периодически. Степень их выраженности незначительная. Однако если не устранить первопричину патологического состояния, то возможно развитие тяжелой степени эректильной дисфункции.

Условно выделяют три степени импотенции.

1. Легкая (компенсированная) – редкие неудачи в половых контактах, легко достигается оргазм и наступает эякуляция.
2. Средняя (субкомпенсированная) – большая часть попыток соития заканчивается неудачей, с трудом достигается оргазм, не всегда случается эякуляция.
3. Тяжелая (декомпенсированная) – редкие удачные попытки достижения необходимой эрекции, отсутствие оргазма и эякуляции.

Деление на степени тяжести заболевания необходимо для выбора метода лечения.

Диагностика импотенции

Клинико–лабораторная диагностика проводится для исключения тяжелых соматических заболеваний, одним из симптомов которых становится импотенция.

1. УЗИ полового члена – используется для установки качества кровотока в половой системе.
2. Кавернозография – рентгенологическое исследование полового члена в эрегированном состоянии после введения в него контрастного вещества.
3. Тестирование иннервации пениса – проба, при которой врач нажимает на головку полового члена, ответом становится сокращение ануса.
4. Ночные эрекции – методика, заключающаяся в прикреплении к пенису датчика, регистрирующего самопроизвольные эрекции.
5. Биотезиометрия пениса – оценка иннервации члена, путем воздействия вибрацией.
6. Гормональное обследование – определение уровня стероидов в крови.

Немаловажное значение для диагностики является посещение психотерапевта. Возможно, именно психологическая помощь потребуется для осознания и устранения причины сексуальной дисфункции.

Лечение импотенции

Для назначения комплексного лечения импотенции требуется установить первопричину патологического состояния. Если фактором развития половой дисфункции стало соматическое заболевание, то в первую очередь необходимо достичь его полной компенсации. Затем для стабилизации состояния применяется вспомогательная медикаментозная терапия.

Консервативное лечение

Консервативному лечению подлежат легкие и средние формы импотенции. Основными группами препаратов являются:

• адаптогены (Настойка женьшеня, Настойка элеутерококка);
• ангиопротекторы (Троксевазин, Пентоксифиллин);
• дезагреганты (Дипиридамол,Ацетилсалициловая кислота);
• сосудорасширяющие средства (Дибазол, Папаверин);
• антиоксиданты (Витамины С и Е);
• альфа-адреноблокаторы (Празозин, Фентоламин).

Целью общеукрепляющей терапии является повышение сосудистого тонуса и нормализация эластичности сосудистой стенки. Лечение эффективно при легких формах эректильной дисфункции.

Для коррекции эндокринных нарушений назначается гормональная терапия. Нередко причиной снижения сексуальной активности становится снижение уровня тестостерона. При дефиците андрогенов применяются производные тестостерона. Схема лечения подбирается врачом индивидуально.

Не всегда удается быстро установить причину сексуальных расстройств и назначить необходимое лечение. Для реализации половых желаний используются разные методы сексуальной адаптации, рассчитанные на разовый эффект. К таким относят:

• вакуумные эректоры – аппараты для увеличения упругости полового члена путем механической стимуляции;
• препараты для инъекционного интракавернозного применения – Фентоламин, Папаверина гидрохлорид;
• таблетированные средства для усиления эрекции – Виагра, Сиалис, Летвира.

Медикаментозные средства для усиления потенции применяются при всех формах импотенции. Иногда, симптоматическая терапия способна полностью вылечить психогенную форму заболевания.

Оперативное лечение

Показанием к хирургическому лечению является тяжелая форма импотенции и органические изменения полового члена. Цель оперативного вмешательства – это создание дополнительного притока артериальной крови к кавернозным телам пениса. С помощью операции перекрываются пути венозного оттока от кавернозных тел.

Иногда операция выполняется при импотенции средней тяжести. Показанием становится отсутствие эффекта от медикаментозного лечения. Такие случаи заболевания требуют фаллоэндопротезирования. Современные протезы моделируют форму и размер полового члена, имитируя естественную эрекцию.

Заключение

Возникновение проблем с потенцией у мужчин репродуктивного возраста должно насторожить. Необходимо обратить внимание на психоэмоциональное состояние и физическое здоровье. Самостоятельный бесконтрольный прием лекарственных препаратов, поддерживающих эрекцию, может нанести непоправимый ущерб здоровью.