Ложноположительный сифилис

Ложноположительная реакция на сифилис, является одной из распространенных проблем.

Особенно, если срочно требуется пройти обследование перед госпитализацией в стационар, поездкой в санаторий или приемом на работу.

Сифилис относят к группе венерических патологий, которая протекает особенно тяжело и с трудом поддается терапии.

Инфицирование бледной трепонемой чаще происходит при сексуальном контакте, а также при поцелуях с больным половым партнером.

Причем не имеет значения форма сексуальной связи.

Если получен ложноположительный анализ на сифилис, то такой результат часто вызывает у людей недоумение и переживания по поводу наличия у них опасного заболевания.

Поэтому людей часто интересует, когда не стоит волноваться, если анализ крови на наличие бледной трепонемы оказался положительный.

Что означает ложноположительный сифилис

Речь идет о получении положительного результата, но, при этом заболевания сифилисом у человека нет.

Ложные результаты могут быть связаны с другими патологиями:

• с развитием онкологической патологии;
• развитие в организме инфекционного заболевания;
• с развивающейся беременностью.

Основными методами диагностики являются серологические реакции.

Они помогают выяснить, имеются ли в крови человека антитела к возбудителю сифилиса.

Различают две вида тестов: трепонемный и нетрепонемный.

Реакция Вассермана (RW) относится к нетрепонемной методике.

В настоящее время случаи, когда при диагностике на наличие бледной трепонемы результат оказывается ложноположительным, не являются редкостью.

Ложноположительной может быть серологическая реакция крови на RW.

В этом случае применяются специфические методы исследования, которые позволяют исключить ошибку диагностики.

Какой комплекс анализов следует сдать, если подозревают сифилис

Если при обследовании на   наличие у человека сифилиса был получен ложноположительный результат, то для его подтверждения или опровержения, пациент должен пройти дополнительное обследование.

С целью подтверждения диагноза проводится трепонемный тест.

Диагностика с помощью данного метода необходима в случае получения ложноположительного сифилиса при применении нетрепонемного теста.

Методика является более дорогостоящей и для исследования требуется специальное лабораторное оборудование.

Трепонемные методики

Диагностика сифилиса с помощью трепонемных видов исследования выдает более точные результаты.

Вероятность получения ложноположительных реакций сводится к минимуму.

Минусом этих анализов является то, что они являются дорогостоящими.

Чаще всего, их используют для подтверждения или опровержения диагноза.

К ним относят:

• Иммуноферментный анализ (ИФА). В основе диагностики выявление в крови антител к возбудителю заболевания. Анализ также позволяет получить информацию о давности заражения сифилисом, что важно для правильного подбора медикаментов и дозировок, а также прогнозирования результатов терапии. Результат исследования может также показать, имело ли место заражение бледной трепонемой ранее.
• РИФ. Методика применяется в диагностических целях для распознавания ранних стадий патологии. Вероятность получения ошибочных результатов минимальна, но может дать неверный результат, например, если пациент страдает аллергией.
• РПГА методика. В основе исследования – определение титра иммуноглобулинов к возбудителю. Наличие высокого титра указывает на то, что с момента инфицирования прошло немало времени.

Нетрепонемные тесты

Проводимые анализы направлены на обнаружение следов патогенной микрофлоры, а не на поиск возбудителя заболевания.

При проведении исследования определяют наличие специфического белков, которые вырабатываются патогеном или организмом.

Методики имеют высокую степень погрешности, но позволяют врачу понять, насколько тяжело протекает заболевание.

С целью диагностики применяют:

1. Реакцию микропреципитации. В основе методики – проявление реакций между иммуноглобулинами и антигенами. Применяется в основном, в качестве скрининга. Для подтверждения диагноза методика не подходит.
2. RW – реакция Вассермана. Исследование позволяет в короткие сроки выяснить, присутствует ли патогенная микрофлора в организме человека. Для исследования подходят жидкие среды организма (артериальная или венозная кровь, а также спинномозговая жидкость). Является скрининговой методикой.

Что делать, если обе методики выдали положительный результат на сифилис

Важно понимать, что результаты любого исследования не могут являться диагнозом.

Проведение серологических методик направлено на обнаружение иммуноглобулинов к возбудителям различных инфекций.

При некоторых патологиях результаты стандартных исследований на сифилис, даже если у человека его нет, могут давать ложноположительные результаты.

Положительная серологическая реакция может быть получена в следующих случаях:

• При аллергии.
• При проявлении у пациента антифосфолипидного синдрома.
• При наличии заболеваний аутоиммунного характера (тиреоидите, системной красной волчанке).
• При простуде и других инфекционных процессах.
• Как следствие после перенесенного ранее сифилиса.
• При сахарном диабете.
• При сердечно-сосудистой патологии.
• После проведения вакцинации.
• При ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитах.
• При получении травм.
• Как следствие наркотической или алкогольной интоксикации.
• Вследствие употребления накануне сдачи крови жареной и жирной пищи.

Перечисленные факторы могут оказывать влияние на недостоверность проведенного исследования.

Так как эти состояния могут провоцировать выработку антител к патогенной микрофлоре, которая проникает в организм.

При этом некоторые иммуноглобулины сходны с теми, которые образуются в организме при внедрении бледной трепонемы.

В этой связи повышается вероятность получения положительного результата.

При получении ложноположительного теста назначается дополнительное обследование.

Для установления диагноза проводят ПЦР-исследование.

Анализ обладает высокой точностью и специфичностью.

Методика позволяет выявить в организме наличие или подтвердить отсутствие возбудителя сифилиса.

Если патогенная микрофлора будет обнаружена, то потребуется проведение терапии всех половых партнеров, с которыми контактирует больной.

В период лечения больному придется отказаться от употребления спиртных напитков и вступления в интимную связь.

В основе терапии сифилиса – назначение антибактериальных препаратов, применение которых позволяет уничтожить бледную трепонему.

В схему терапии входят иммуномодуляторы, которые назначают для усиления иммунной защиты организма.

Также гепатопротекторы (средства, защищающие печень от повреждения) и пробиотики (помогают восстановить уничтоженную в процессе терапии полезную микрофлору).

Точные методы диагностики сифилиса

При использовании высокоточных методик врач имеет возможность получения наиболее достоверных результатов.

Риск получения ошибок практически исключен.

Данные методики отличаются высокой стоимостью, так как для их проведения требуется наличие специфического оборудования.

Это:

• ПЦР-диагностика. В основе метода обнаружение генетического материала возбудителя. При исследовании используются специфические реагенты и набор специальной аппаратуры.
• РИБТ. Диагностика является высокоспецифичной. Если пациент полностью здоров, то вероятность ошибки сводится к минимуму. Применяется в случае поражения сифилисом ЦНС.
• Сочетание ИФА с обработкой элементов крови электрофорезом (иммуноблоттинг), благодаря чему повышается достоверность ИФА.

ПЦР проводят после серологических анализов, которые показывают положительный результат.

Если симптоматика сифилиса отсутствуют, то данный метод используют в качестве дополнительного.

В исследуемом биоматериале определяют наличие генетического материала бледной трепонемы.

Если ДНК обнаружено, то диагноз подтверждают.

Не всегда ПЦР показывает достоверные данные.

Возможно получение сомнительного результата, что часто встречается при хронической форме процесса.

При получении положительного теста появляется необходимость в повторной диагностике.

Каким методам исследования на сифилис можно доверять

С появлением высокоспецифичных методик диагностики сифилиса получение ложноположительных реакцией встречается не так уж и часто.

Достоверность анализа зависит от множеств факторов.

Среди них:

• подготовка пациента к сдаче анализов;
• соблюдение требований по забору биоматериала, правил хранения и доставки в лабораторию;
• точность аппаратуры;
• качество используемых при поведении реакций реагентов.

Немаловажную роль играет методика, которая будет применяться для поведения анализа.

Трепонемные методы диагностики более точны, чем нетрепонемные тесты.

Так как в первом случае отсутствует вероятность проведения реакции с аналогичными иммуноглобулинами.

Несмотря на этот отрицательный момент, использование нетрепонемных методов проводится чаще, так они являются более дешевыми вариантами диагностики.

Для сравнения – трепонемные исследования могут давать погрешность с частотой в 1%.

До 10% дают нетрепонемные тесты.

При получении ложноположительного результата RW или реакции преципитации, рекомендуется пройти диагностику с применением трепонемных методик.

Хотя данный вид исследования является более дорогим, зато он поможет исключить ошибку.

Как понять, что результат анализа на сифилис недостоверный

В большинстве случаев люди не могут разобраться с полученными результатами.

Зачастую они думают, что если результат положительный, то значит, заболевание есть.

При отрицательном анализе, наоборот.

Но специалисты утверждают, что однозначная трактовка исследования не может быть подтверждением того, что пациент болен сифилисом.

Особенно это характерно для тех случаев, когда симптоматика и результаты анализа не соответствуют.

Иногда результат может трактоваться, как сомнительный.

В этом случае не стоит думать, что тест ошибочный.

Такое может быть после давно перенесенного заболевания или на начальных этапах развития сифилиса.

Иммунная система еще не успела в полной мере отреагировать на внедрение бледной трепонемы.

В случае, когда нетрепонемный анализ показал сомнительный или положительный результат, врач назначит пациенту дополнительное обследование, которое будет основано на применении трепонемной методики.

На основании анализа будет вынесено заключение о наличии или отсутствии инфекции в организме.

При отрицательном результате теста пациент будет считаться здоровым, а в случае положительного – потребуется пройти курс лечения.

Если тест вновь окажется сомнительным, то потребуется сдать кровь повторно с интервалом не мене двух недель между исследованиями.

Может ли быть ложноположительный результат анализа на сифилис при беременности

С данной проблемой во время беременности может столкнуться любая женщина.

Связано ли это с сифилисом или нет, сможет ответить только специалист.

В любом случае, женщина за беременность сдает анализы при постановке на учет, а затем еще дважды.

Если анализ на сифилис показывает положительную реакцию, то женщина может проявлять беспокойство по поводу своего здоровья, и чтобы не было осложнений у ребенка.

При отсутствии у пациентки сексуальных контактов на стороне и уверенность в здоровье партнера, она должна понимать, что ее опасения не оправданы.

Такой анализ, скорее всего ложный.

Во время вынашивания плода организм женщины претерпевает гормональные изменения, а также перестройкой иммунной системы организма.

Так как организм плода для нее является чужеродным белком, то образуются антитела.

Их структура может иметь сходство с иммуноглобулинами, образующимися при сифилисе.

В результате они дают положительную реакцию.

Можно ли заразиться, если анализ на сифилис ложноположительный

Если тест показал ложноположительную реакцию, то это вовсе не означает, что человек инфицирован сифилисом.

Поэтому, чтобы ответить на вопрос: «Передается ли инфекция в бытовом и половом отношении?», необходимо, чтобы пациент сдал трепонемные тесты, которые покажут, заразен ли он.

Нужно ли лечить пациента, если анализ на сифилис оказался ложноположительным

Если положительную реакцию показали нетрепонемные тесты, то пациенту необходимо пройти углубленное обследование, чтобы выяснить инфицирован ли он.

При получении отрицательного результата пациент не нуждается в поведении терапии, так как он здоров.

При наличии положительной реакции потребуется проведение медикаментозного лечения.

Причем, сделать это надо, как можно, скорее.

Сифилис: как лечить заболевание

Схема лечения патологии составляется врачом на основании результатов обследования больного.

Основные препараты, применяемые для лечения сифилиса – это антибиотики.

Их доктор подбирает в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Чаще всего, для уничтожения бледной трепонемы применяют антибиотики:

1. Пенициллинового ряда. Эта группа препаратов легко справляется с возбудителем сифилиса. С лечебной целью применяют Бициллины, Ампициллин, Оксациллин. ПР наличии устойчивости возбудителей к пенициллиновой группе, назначают другие препараты.
2. Тетрациклиновой группы (Доксициклин).
3. Макролиды (Эритромицин).
4. Цефалоспориновой группы (Цефтриаксон).

Антибиотики применяют в форме таблеток или в виде инъекций.

По окончании курса лечения пациент должен сдать контрольные анализы, чтобы врач мог дать оценку действию лекарств.

После выздоровления еще на протяжении длительного времени в крови будут присутствовать антитела.

Постепенно их титр будет снижаться, но окончательно они исчезнут не скоро.

Во время приема медикаментов нельзя вступать в половую связь.

Также диагностику и лечение должен в обязательном порядке пройти половой партнер.

Ложноположительный результат на сифилис: куда обратиться

Если возникла такая ситуация, что анализы на сифилис показывают положительный результат, то следует сразу же обратиться за медицинской помощью.

Можно обратиться в кожно-венерологический диспансер.

В регистратуре можно узнать часы приема специалиста и записаться к нему.

Доктор проведет осмотр и при необходимости отправит на дополнительные анализы.

После того, как будут готовы результаты, врач назначит курс лечения.

Можно обратиться и в частную клинику, но диагностика и лечение будут платными.

При наличии ложноположительного результата может понадобиться консультация других специалистов.

Если реакция положительная, а сифилидолог решил, что это не сифилис

В случае, когда врач определил, что у пациента нет сифилиса, то можно обратиться к другим специалистам.

Это может быть инфекционист, иммунолог, дерматовенеролог.

Для диагностики и лечения сифилиса обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.