Ошибкой было бы думать, что заболевания, которые передаются половым путем, не оставляют после себя никаких следов. Да, сегодняшний уровень развития науки, диагностики, фармацевтики позволяет быстро и в короткие сроки лечить эти болезни. Методы, применяемые для лабораторного подтверждения хламидиоза, достаточно точные и достоверные. Однако, не всегда симптомы заболевания настолько явные, что без помощи врача не обойтись. Есть инфекции, протекающие со слабовыраженной, неспецифической клинической картиной. Особенно это характерно для женщин. К числу таких заболеваний относится хламидиоз.
Урогенитальный хламидиоз у женщин
Заражение происходит во время полового контакта с партнером, зараженным хламидией трахоматис. Возбудитель этот очень коварен и непрост.
Хламидия трахоматис – внутриклеточные паразиты, занимают промежуточное место между бактериями и вирусами. Для полноценного цикла развития необходим хозяин, клетки которого хламидии используют в своих паразитических целях. Находясь внутри клетки, хламидии размножаются при помощи репродуктивного аппарата макроорганизма, полностью подчиняя его себе.
Такая форма существования обеспечивает возбудителю долгую жизнь внутри зараженной ткани. На свои клетки организм не реагирует как на чужеродные. Полноценный иммунный ответ, достаточный для уничтожения микроба, не формируется.
Урогенитальный хламидиоз в подавляющем большинстве случаев переходит в хроническую стадию. Клиническая картина заболевания неспецифическая. У женщин, как правило, основными жалобами являются:
- выделения из влагалища, имеющие запах;
- болезненность внизу живота;
- чувство жжения или дискомфорта в паховой области;
- иногда встречается небольшая гипертермия;
- может быть боль в области поясницы;
- неприятные ощущения во время полового акта.
Большая ошибка многих женщин, столкнувшихся с такими симптомами, заниматься самолечением. Сейчас выбор в аптечной сети препаратов для местного и общего антимикробного лечения очень широкий. Хламидии коварны тем, что через некоторое время острая стадия процесса проходит, симптомы затухают. Болезнь может долгое время никак себя не обнаруживать: выделения, дискомфорт, жжение проходят.
Настороженность исчезает, женщина не обращается за специализированной помощью, не сдает анализ. Чем опасна эта ситуация? Тем, что хламидии никуда не деваются и не исчезают, а болезнь переходит в хроническую форму, которая влечет за собой довольно серьезные последствия для женщин:
- самое частое из них – бесплодие;
- осложненная беременность: выкидыши, замерший плод, преждевременные роды;
- самопроизвольные аборты.
Если вовремя не диагностировать хламидиоз, даже когда беременность доносить до конца срока, можно инфицировать ребенка во время его прохождения через родовые пути больной матери. Не надо думать, что все эти моменты касаются каких-то неблагополучных женщин, которые ведут разгульный или неупорядоченный образ жизни, в частности, половой.
Сейчас стали популярны различные учения, которые призывают не обращаться к врачам за консультацией во время беременности, а, главное, до нее. Набирает обороты реклама родов на дому, в море и так далее. Все это ведет к тому, что женщин не обследуют до, во время беременности на наличие различных инфекций, в том числе и хламидиоз.
Они рожают в условиях, не позволяющих провести профилактические мероприятия, предотвращающие заражение новорожденного ребенка, что влечет за собой его инфицирование, развитие хламидиозных пневмоний, конъюнктивитов, евстахиитов, бронхитов, сниженной массы тела.
Диагностика хламидиоза
Сегодняшние реалии таковы, что выявить хламидии у женщин не представляет особого труда. Существуют различные способы диагностики, их сочетание дает практически стопроцентную гарантию, что анализ проведен объективно и результат не вызывает сомнений. Прежде всего, нужно знать, что лечение должно быть назначено и пройдено обоими партнерами. Даже если, нет никаких симптомов заражения или инфекции у внешне здорового партнера, его необходимо тщательно обследовать на хламидии.
Для женщин клиническое исследование на наличие хламидиоза начинается с визита к гинекологу. Специалист суммирует данные субъективного и объективного обследований, которые включают в себя следующее.
- Сбор анамнеза, жалоб пациентки. Здесь необходимо отметить наличие случайных половых связей или признаков заболевания у партнера, наличие симптомов у самой женщины, проблем с беременностью в прошлом.
- Осмотр наружных половых органов на наличие признаков воспаления, выделений.
- Обследование матки на наличие воспалительных признаков.
Анализ на хламидии назначается в любом случае при постановке на учет беременных женщин. Если это только профилактический прием, основанием для обследования на хламидии могут послужить следующие данные.
- Жалобы на выделения из влагалища, боли внизу живота, пояснице, дискомфорт во время полового акта.
- Невозможность выносить беременность, выкидыши, бесплодие в анамнезе.
- Если есть указания на то, что половой партнер женщины имеет признаки инфицирования половых органов.
- Объективно обнаруживается воспалительный процесс наружных половых органов, матки, эрозия шейки матки.
Для того чтобы диагностировать хламидиоз инструментально, то есть подтвердить предварительный диагноз данными лабораторных исследований, необходимо сдать мазок или соскоб их влагалища или шейки матки. Анализ настолько достоверен, насколько правильно был взят материал для его проведения. Учитывая сложность диагностики заболевания, анализ на хламидии сдавать нужно только в медицинских учреждениях, где работают специалисты соответствующего профиля и квалификации.
Виды анализов
Выявляют хламидий в организме несколькими лабораторными методами:
- микробиологическим;
- серологическим;
- иммуноферментным;
- молекулярным.
Самым объективным и окончательным считается анализ, проведенный микробиологическим методом. Хламидии, высеянные на питательных средах из клинического материала, являются подтверждением наличия инфицирования. Также устанавливается индивидуальная чувствительность микроорганизма к антимикробным препаратам.
Недостатки этого исследования состоят в трудоемкости, дороговизне, требует высокой квалификации микробиолога, его проведение занимает довольно длительное время и мазок должен быть доставлен в лабораторию в течение получаса с момента его взятия. Однако, повторимся, это является «золотым стандартом» диагностики хламидиоза.
Серологический и иммуноферментный анализ на хламидии – это исследование сыворотки крови на наличие антител. То есть нахождение в крови антител различных классов говорит о том, что организм уже встречался с возбудителем, выработал иммунный ответ, но уничтожить хламидии не может. Иммуноферментный метод обладает высоким уровнем чувствительности, дает практически 80 % гарантию достоверности результата. Тем не менее также имеет ряд недостатков.
- Дорогие тест-системы.
- Невозможность провести его на уровне, например, сельской, районной амбулатории.
- Высокое содержание антител в крови. Хроническая стадия может не дать положительного результата.
Молекулярный анализ – это метод полимеразной цепной реакции, самая чувствительная из современных методик, дает практически стопроцентную гарантию достоверности результата. Мазок из шейки матки берут специальными щеточками для того, чтобы хламидии, которые находятся внутри клеток стали доступными. Щеточка разрушает клеточную мембрану, микроорганизмы остаются на щетинках.
Анализ начинают с подготовки материала. Делают специальный смыв со щетинок, извлекают ДНК, проводят репликацию. Главным недостатком этого метода является то, что анализ на хламидии с помощью молекулярных методов дорогой, недоступен в отдаленных районах.
Все вышеперечисленные методы напрямую зависят от качества взятия материала, мазок должен обязательно содержать хламидии. Важно понимать, что у женщин, имеющих хронический процесс, пролиферация эпителия влагалища может быть нарушена, вместо возбудителя можно взять только клетки.
Если за несколько дней до того как сдавать мазок, осуществлялся прием антибактериальных препаратов, то анализ может показать ложноотрицательный результат.
Отправить ответ
Оставьте первый комментарий!