Хламидийная инфекция глаз

Хламидиоз глаз (также хламидийный конъюнктивит) – это поражение глаз хламидиями. Встречается, по данным статистики, в 10–30 процентах зарегистрированных случаев воспаления конъюнктивы. Зачастую такое воспаление сопутствует хламидиозу гениталий. Заболевание протекает очень резко с выделением большого количества гнойного содержимого, слез. Человека беспокоит острая резь в глазах, фолликулярные высыпания. Инфекция способна распространяться и на другие органы. Лечение болезни необходимо начинать как можно раньше, чтобы предупредить тяжелые осложнения и возможную утрату зрения.

Почему развивается хламидийный конъюнктивит

Воспаление глаз вызывается хламидиями – микробами, имеющими одновременно свойства вирусов и бактерий. Они паразитируют внутри клеток в так называемом спящем состоянии. Однако в некоторых условиях, таких как употребление антибиотиков, переохлаждение, острые респираторные инфекции и другое происходит их активация. Одновременно развивается клиническая симптоматика.

Как уже было упомянуто выше, хламидийное воспаление конъюнктивы развивается на фоне урогенитальной инфекции. Она попадает в конъюнктивальный мешок, что и вызывает воспаление. Человек может инфицировать не только свои глаза.

Возможны и другие пути заражения:

• профессиональное инфицирование у акушеров, урологов, венерологов, офтальмологов;
• через воду во время посещения бани или бассейна, при условии несоблюдения правил гигиены;
• в результате внутриутробного попадания инфекции;
• в результате контакта с животными.

Симптомы хламидийного конъюнктивита могут быть и при синдроме Рейтера. Однако патогенез упомянутого заболевания до конца еще не изучен.

Какие бывают формы хламидийного конъюнктивита

Хламидиоз глаз протекает в таких формах.

1. Трахома (повреждение конъюнктивы и роговицы с последующим ее помутнением). Может привести к слепоте.
2. Паратрахома (инфекционное поражение конъюнктивы).
3. Бленнорея (острое гнойное воспаление слизистой оболочки глаз). Такая форма болезни также приводит к ухудшению зрения и к слепоте.
4. Бассейновый конъюнктивит (это заболевание начинается после попадания в глаза зараженной воды).
5. Эпидемический детский хламидийный конъюнктивит.
6. Конъюнктивит, наблюдающийся при заболевании Рейтера. При нем сочетается воспаление суставов, уретры, конъюнктивы и простаты. Синдром Рейтера имеет длительное течение.
7. Зоонозный хламидийный конъюнктивит (он возникает после контакта с зараженным животным).

Признаки заболевания

Симптомы хламидийного воспаления глаз развиваются через 5–14 дней после внедрения инфекции. Сначала обычно заболевает один глаз. У трети пациентов бывает двустороннее поражение. В двух третях случаев наблюдается острое течение патологии, в остальных – хроническое.

Острый хламидиоз глаз имеет такие симптомы:

• резкая отечность слизистой оболочки глаза и ее инфильтрация;
• светобоязнь;
• слезотечение;
• острая резь в глазах;
• выделение гнойного, слизистого секрета, способного склеивать глаза;
• развитие аденопатии, евстахиита.

Визуальный осмотр определяет фибринозные пленки на слизистой глаз. Как правило, они рассасываются.

Трахома

Симптомы воспалительного процесса начинаются в среднем спустя 10 дней после инфицирования. Выделяется несколько стадий трахомы.

1. На первой стадии наблюдается выраженный воспалительный процесс. Слизистая оболочка покрыта сосочками и фолликулами с разграниченными контурами.
2. На второй стадии такие фолликулы увеличиваются в размерах. Воспаление особенно выражено, а слезотечение наиболее обильно.
3. Третья стадия характерна постепенным угасанием симптомов.
4. На четвертой стадии происходит завершение воспалительного процесса.

При выраженной интенсивности болезни в воспалительный процесс вовлекается роговица. Происходит ее рубцевание. Такой процесс значительно снижает зрение даже до слепоты.

Бленнорея

При бленнорее наблюдается обильное выделение гноя. Эта патология может развиваться и у новорожденных. Это случается при внутриутробном инфицировании.

Симптомы бленнореи следующие:

• конъюнктива отечна и гиперемирована;
• выделение обильного густого гнойного содержимого из глаз;
• появление сосочковых инфильтратов;
• возможно появление кровотечения из конъюнктивы.

При благоприятном исходе болезни, если ее лечение проводилось адекватно и в полном объеме, рубцы на слизистой оболочке не появляются. Однако в случае тяжелого воспалительного процесса возможно рубцевание слизистой оболочки глаз, а также выворот век. Возможно инфицирование роговицы с последующей ее мацерацией. Такая тяжелая форма болезни чревата потерей зрения.

Что нужно знать о диагностике

Диагностика этого заболевания нужна в первую очередь для обеспечения качественного и всестороннего лечения. Она основывается не только на первичном осмотре глаз, но и на проведении лабораторного исследования. Причем рекомендуется совмещение нескольких видов такой диагностики. Диагностика должна проводиться сразу же как только появились первые симптомы болезни.

Методы диагностики хламидиоза такие.

1. Цитологическое исследование. Это наиболее простой метод диагностики, однако его результативность зависит от внимательности лаборанта и его профессиональной подготовки.
2. При иммунофлюоресценции соскоб окрашивается специальными антителами.
3. Культуральный метод дает наиболее точные результаты и позволяет наиболее точно определить наличие хламидий.
4. ПЦР позволяет определить участок ДНК, характерный для хламидий.
5. Биомикроскопия с применением щелевой лампы определяет характерный отек, инфильтрацию.

Способы лечения

Лечение хламидиоза должно быть направлено на снятие воспалительного процесса и недопущение осложнений. В некоторых случаях врачи назначают своим пациентам антибиотики, не установив хламидий. Такое лечение не только бесполезно, но еще и вредно, поскольку эти возбудители могут быть нечувствительными к антибиотикам. Кроме того, нецелевое лечение – это еще и риск заработать хронический хламидиоз. А оно еще более трудное, чем в случае с острым хламидиозом.

Результативное лечение невозможно и без определения чувствительности человека к антибактериальным препаратам. Ведь в таком случае организм будет получать лекарство понапрасну. Все это говорит о том, что назначением антибиотиков должен заниматься только врач. Причем он должен следить за всеми этапами терапии.

Лечение хламидиоза невозможно без назначения глазных капель, мазей. Они также подбираются врачом индивидуально. Запрещается самому вводить в глаза мази и капать капли.

Помните, что лечение болезни необходимо проводить длительно – не менее трех недель. Если этого не будет, существует высокий риск развития осложнений. Человек успеет намучиться с их лечением, а заодно столкнется с опасностью потерять зрение. По окончании терапии необходимо еще раз пройти лабораторные исследования, чтобы подтвердить окончательное выздоровление.

Профилактика глазного хламидиоза состоит в соблюдении гигиены. Крайне важно своевременное лечение инфекции, распространяющиеся половым путем.