Баланопостит у мужчин – это воспалительное заболевание, локализующееся на крайней плоти и головке полового члена. Зачастую это воспаление является результатом иммуносупрессивных процессов в организме, а также активности патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, содержащихся в мочевыводящем канале, предстательной железе, а также непосредственно в этом участке. Лечение баланопостита проводится только под наблюдением врача.
Причины возникновения баланопостита
Баланопостит – полиэтиологическое заболевание, то есть существует много причин, по которым он возникает. Вызывать баланопостит могут такие бактерии, как Chlamydia trachomatis (цирцинарный), Gardnerella vaginalis (гарднереллезный баланопостит), Trichomonas vaginalis (трихомонадный), вирус герпеса (герпетический).
Также баланопостит у мужчин может быть проявлением аллергии на латекс, из которого изготовляются презервативы или же на местные контрацептивы (свечи, гели), что женщины использую перед половым актом. Баланопостит может быть вторичным заболеванием у больных сахарным диабетом, может развиваться из-за несоблюдения правил гигиены половых органов, вследствие аутоиммунных реакций. Вызвать баланопостит может банальное постоянное раздражение кожи из-за ношения тесного белья.
Эпидемиология
По данным разных источников, основанных на обращении за помощью в больницу, частота этого заболевания у мужчин составляет от 10% до 30%. Врач дерматологического отделения и отделения венерических заболеваний чаще всего сталкивается с данной патологией. Течение баланопостита у мужчин может быть как острым, так и хроническим с разной частотой рецидивов.
Воспаление в области препуция и головки полового члена встречается чаще, чем на других участках тела, в связи с анатомическими особенностями участка, а также функциональной активностью органа. Отсутствие подкожной жировой клетчатки, а также тонкий слой эпидермиса способствует легкому травмированию. Нередко во время заболевания возникают тяжелые осложнения, вплоть до того, что становится необходимым хирургическое вмешательство.
Клинические формы
В зависимости от клинической картины заболевания у мужчин выделяют немалое количество клинических форм. Так, среди них и простая катаральная форма, характеризующаяся воспалением, выраженной в той или иной степени покраснения, а также сопровождающаяся сыпью в виде небольших красных (гиперемированных) пятен.
- Другая форма баланопостита – это папулезная форма, которая сопровождается появлением узелков на фоне все того же воспаления и покраснения.
- Склеро-атрофическая форма сопровождается наиболее ощутимыми повреждениями слизистой оболочки головки полового члена и препуция. Эти повреждения могут иметь вид трещин или эрозий. Такая клиническая форма заболевания встречается довольно редко, и чаще у пожилых мужчин. Покраснение также никуда не девается.
- Веррукозную и вегетирующую форму связывают с папилломавирусом человека. Сопровождается появлением бородавчатых разрастаний на фоне воспаления и покраснения слизистой оболочки полового члена и препуция.
- Гранулематозная форма также сопровождается разрастаниями. Эту форму наблюдают у мужчин с иммунодефицитными состояниями.
- Везикулезная форма характеризуется появлением пузырьков с прозрачной жидкостью на фоне покраснения.
- Пустулезная форма – появление пузырьков с гнойным содержанием.
- Буллезная форма сопровождается появлением пузырей на фоне хорошо выраженного покраснения. Такая форма может быть следствием антитоксической активности организма.
- Эрозивная и эрозивно-язвенная форма встречается на фоне множества инфекций, передающихся половым путем.
- Гангренозная форма – довольно тяжелое состояние, когда ткани препуция и головки члена не только разрушаются, но и начинают отмирать.
Терапия
Кандидозный баланопостит, лечение которого нужно проводить противогрибковыми препаратами, более распространен. В некоторых ситуациях достаточно местного применения мазей с противогрибковым действующим веществом, например, имидазольные и триазольные производные, но при хроническом характере заболевания и частых рецидивах врач назначает системные противогрибковые препараты, такие как флузамед (действующее вещество – флуконазол). Однако, такое лечение все равно комбинируется с местными обработками.
При выборе лекарственного препарата и тактики врач руководствуется несколькими факторами:
- причина возникновения заболевания;
- степень тяжести проявляемых симптомов;
- индивидуальные особенности организма.
Классическая схема лечения включает в себя местное и системное применение противогрибковых препаратов в сочетании с симптоматическим лечением, зависящим от преобладающего клинического признака. Это может быть либо воспаление, либо пролиферация (разрастания), вегетация, тканевая деструкция.
Этиопатогенетическое лечение баланопостита позволит не только влиять на саму причину заболевания, но и устранить субъективные неприятные ощущения, такие, как зуд. Широко распространен метод лечения мужчин с баланопоститом, применяя комплексные препараты, в состав которых входят глюкокортикоиды (для устранения воспаления и зуда), антибиотики и антимикотики (противогрибковый). Такое лечение обеспечивает максимально быстрый терапевтический эффект.
Даже если установлено, что причиной заболевания является кандида, комбинированные препараты будут давать более быстрый и сильный эффект. При этом необходимо помнить, что лечить баланопостит лишь противогрибковым препаратом не эффективно, поскольку без включенного в схему лечения антибиотика воспаление может усложниться пиодермией. При назначении препарата, врач должен объяснить выбор препарата и его механизм действия.
Комбинированные препараты для лечения баланопостита у мужчин существуют в форме гелей и кремов, но наиболее удобным будет аэрозоль. Он равномерно распределяется по поверхности кожи и легок в нанесении. Конечно же, самолечением лучше не заниматься – врач подберет самый эффективный и удобный способ применения препарата.
Рационально также будет лечить баланопостит, помимо перечисленного выше, препаратами, имеющими регенеративное действие, так как это заболевание нередко сопровождается повреждениями слизистой оболочки полового члена и препуции.
Следует помнить, что лечение баланопостита должно сопровождаться регулярным туалетом головки полового члена дезинфицирующими растворами, такими как борная кислота, перманганат калия или хлоргексидин, с выбором которых поможет лечащий врач.
Лечить баланопостит неинфекционного характера можно с помощью топических стероидов. При этом врач может посчитать целесообразным придерживаться принципа этапности – после курса лечения кортикостероидными гормонами длиною 5-7 дней продолжить лечение местными противовоспалительными препаратами.
У такого заболевания, как аллергический баланопостит, лечение немного отличается. В первую очередь врач советует устранить контакт с аллергеном (презерватив, местные контрацептивы, которые женщины применяют перед половым актом). После устранения контакта с аллергеном следует принять антигистаминные препараты, такие как Супрастин, Лоратадин. Если после применения этих препаратов покраснения и пятна не исчезают, то следует незамедлительно обратиться к врачу, который назначит комплексное лечение.
В ряде случаев врач может решить, что лечить баланопостит лучше с добавлением в курс лечения иммуномодуляторов, которые ускоряют выздоровление путем модуляции и стимуляции иммунитета.
В случае веррукозной формы лечение баланопостита у мужчин подразумевает местную деструктивную терапию. Одним из способов проведения такой процедуры является «прижигание» разрастаний кислотосодержащими препаратами. Он относится к химическим способам деструкции, и является наиболее комфортным, и в то же время эффективным.
Следует помнить, что запущенный баланопостит лечить гораздо дольше и тяжелее, чем на ранних стадиях, по этому при первых же его проявлениях следует обращаться к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением!
Отправить ответ
Оставьте первый комментарий!